小孩尿路感染时哪些指标会异常

尿常规可见白细胞增多、有红细胞及亚硝酸盐可能阳性提示尿路感染，尿培养检出有意义细菌且菌落计数达标准可诊断尿路感染且婴幼儿尿培养阳性需重视，急性期血常规见白细胞总数及中性粒细胞升高、C反应蛋白等炎症标志物明显升高可监测尿路感染病情变化及治疗效果。

一、尿常规指标异常

1.白细胞相关指标：镜检可见白细胞增多，若每高倍视野白细胞数>5个则提示可能存在尿路感染，同时白细胞酯酶检测常呈阳性，这是因为尿路感染时尿液中炎症细胞释放相关酶类导致；还可能出现红细胞，表现为镜下血尿，是由于炎症累及泌尿系统黏膜引起毛细血管破裂出血。

2.亚硝酸盐：如果尿液中存在大肠埃希菌等能将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌，亚硝酸盐检测会呈阳性，这是尿路感染的一个辅助诊断指标，但需结合其他指标综合判断。

二、尿培养指标异常

尿培养中若检出有意义的细菌生长，且菌落计数≥10CFU/ml时，可明确诊断为尿路感染，不同年龄段小孩尿培养阳性的临床意义有所不同，比如婴幼儿尿培养阳性更需重视，因为其泌尿系统结构和功能尚未发育完善，尿路感染易迁延不愈或引起并发症。

三、血常规指标异常

急性期时血常规检查可见白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主，这是机体对感染的炎症反应表现，提示体内存在细菌感染性炎症过程；C反应蛋白（CRP）等炎症标志物也会明显升高，CRP作为急性时相反应蛋白，在感染发生后数小时内即可升高，感染控制后可迅速下降，可用于监测尿路感染的病情变化及治疗效果。