子宫内膜炎是什么症状怎样用药

子宫内膜炎不同人群症状有差异，育龄女性表现为下腹痛、发热等，产后或流产后女性有阴道流血淋漓不尽等；用药方面有经验性用药和根据药敏用药，孕妇和哺乳期女性用药需特殊考量。

一、子宫内膜炎的症状

（一）不同人群表现差异

育龄女性：主要表现为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且有异味，部分人会出现月经间期出血、经量增多等月经异常情况。例如一些育龄女性感染后，下腹部会有持续的坠胀疼痛，活动或性交后加重。

产后或流产后女性：除了上述症状外，还可能有阴道流血淋漓不尽的情况，若为产后子宫内膜炎，恶露有臭味，子宫有压痛。比如产后女性恶露持续时间长且伴有臭味，检查子宫时能感觉到明显压痛。

二、子宫内膜炎的用药

（一）抗生素治疗

经验性用药：一般会根据病情严重程度等选择合适的抗生素。对于轻、中度子宫内膜炎，常用头孢菌素类联合甲硝唑等药物，头孢菌素类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，甲硝唑则对厌氧菌有较好的抗菌活性。

根据药敏用药：若能进行病原体培养及药敏试验，会根据结果选择敏感的抗生素，如对某类革兰阴性菌敏感的抗生素等，这样能更精准地杀灭病原体，提高治疗效果。

特殊人群方面，孕妇患有子宫内膜炎时，用药需格外谨慎，要选择对胎儿影响小的抗生素，需在医生严格评估下进行，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育；哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，应选择哺乳期相对安全的药物，并在医生指导下调整用药方案。