肺癌骨转移怎么检查

肺癌骨转移的检查方法包括影像学检查（X线、CT、MRI）、核素检查（骨扫描）和病理检查（穿刺活检），X线对早期骨转移敏感性低，CT可发现早期病灶，MRI对骨髓内病变检测敏感，骨扫描可筛查全身转移但特异性低，穿刺活检是确诊金标准但有创。

CT检查：能发现X线检查难以察觉的早期骨转移病灶，可更清晰地显示骨皮质、骨小梁的破坏情况以及骨周围软组织肿块等，对于脊柱、骨盆等部位的骨转移诊断价值较高，能够精确判断骨转移灶的位置、大小和与周围组织的关系。

磁共振成像（MRI）：对骨髓内病变的检测敏感性高于CT和X线，是早期诊断骨转移的重要手段。它可以早期发现骨髓内的异常信号，在骨转移灶出现骨质破坏之前就能检测到骨髓的浸润情况，对于脊柱、骨盆、肋骨等部位的骨转移诊断具有独特优势。

核素检查

骨扫描：是筛查肺癌骨转移较为常用的方法，利用放射性核素在骨骼代谢活跃部位浓聚的原理，可发现全身骨骼的转移性病变，敏感性较高，但特异性相对较低，一些良性骨病如骨髓炎、骨质疏松等也可能出现假阳性结果。通过骨扫描可以了解全身骨骼的转移情况，有助于全面评估病情。

病理检查

穿刺活检：对于影像学发现的可疑骨转移病灶，可通过穿刺活检获取病变组织进行病理检查，以明确是否为转移性肺癌。穿刺活检能够提供组织学诊断依据，是确诊骨转移的金标准，但属于有创检查，存在一定的操作风险，如出血、感染等。