消化道溃疡可能出现哪些严重症状

消化道溃疡可致大量呕血（颜色或鲜或暗）与黑便（呈柏油样因血红蛋白铁分解为硫化铁），溃疡穿透胃或肠壁全层可引发穿孔致急性腹膜炎（患者突发刀割或烧灼样剧烈腹痛迅速波及全腹伴腹膜刺激征，老年症状可能不典型），多由十二指肠或幽门管溃疡引起的幽门梗阻表现为反复呕吐大量酸臭味宿食且呕吐后腹胀可缓解，长期可致营养不良等，儿童少见，先天性畸形合并溃疡也可出现。

一、大量呕血与黑便

消化道溃疡若侵蚀到较大血管，可引发大量出血。出血量较多时表现为呕血，血液颜色可呈鲜红色或暗红色；黑便多呈柏油样，这是因为血红蛋白铁在肠道内被分解成硫化铁。老年人因血管弹性差等因素，出血后症状可能更隐匿，需密切关注。

二、穿孔

溃疡穿透胃或肠壁全层可导致穿孔，引发急性腹膜炎。患者会突发剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样，疼痛迅速波及全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。有溃疡病史的患者出现突发剧烈腹痛时需高度警惕穿孔，年轻及老年患者均可能发生，老年患者症状可能不典型。

三、幽门梗阻

多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，溃疡发作时炎症水肿和幽门平滑肌痉挛可致幽门梗阻。患者表现为反复呕吐大量酸臭味的宿食，呕吐后腹胀可缓解，长期幽门梗阻会导致营养不良、消瘦、脱水、电解质紊乱等，多见于有长期溃疡病史的患者，儿童幽门梗阻相对少见，若有先天性消化道畸形合并溃疡也可能出现。