病情描述:老年阴道炎如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年阴道炎治疗包括一般治疗、局部药物治疗和全身药物治疗。一般治疗需保持外阴清洁、避免刺激;局部药物治疗有雌激素制剂和抗菌药物;病情严重等情况可考虑全身用雌激素制剂,治疗中要定期复查,家属需关心照顾。
避免刺激:穿着宽松、棉质的内裤,减少化纤衣物对阴道的摩擦刺激。性生活时可使用润滑剂,以减轻摩擦引起的不适和可能的损伤。
局部药物治疗
雌激素制剂:局部使用雌激素能够增加阴道抵抗力。例如雌三醇软膏,可涂抹于阴道内,通过局部作用改善阴道黏膜萎缩、变薄的状况,增强阴道抵抗力,减少阴道炎的发生频率和严重程度。但使用前需评估患者的心血管等系统情况,有雌激素禁忌证者(如乳腺癌、子宫内膜癌等)禁用。
抗菌药物:若合并有细菌感染,可使用甲硝唑栓或克林霉素软膏等。甲硝唑栓可抑制厌氧菌生长,克林霉素软膏对革兰阳性菌有抗菌作用。使用时需注意按照疗程规范用药,以彻底杀灭病原体,防止病情反复。
全身药物治疗
对于病情较严重或局部治疗效果不佳的患者:可考虑口服雌激素制剂,如结合雌激素片等。但口服雌激素会增加血栓形成等风险,因此在用药前需进行全面的评估,包括患者的凝血功能、心血管状况等,权衡利弊后谨慎使用。
老年阴道炎患者在治疗过程中要定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,家属应给予老年患者更多的关心和照顾,帮助其养成良好的生活习惯,积极配合治疗。