病情描述:治甲亢的药有哪些
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,前者适用于多种甲亢情况,孕妇等慎用,后者适应证类似,孕妇慎用,严重肝功损害等禁用;放射性碘-131适用于多种甲亢情况,妊娠和哺乳期女性禁用;β受体阻滞剂普萘洛尔可作为甲亢辅助治疗,哮喘等患者禁用。
丙硫氧嘧啶:作用机制也是抑制甲状腺过氧化物酶活性,从而抑制甲状腺激素合成,且在外周组织可抑制T4转变为T3。其适应证与甲巯咪唑类似,也可用于甲状腺功能亢进症的内科治疗,尤其是适用于不能耐受甲巯咪唑或病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者。孕妇慎用,严重肝功能损害、白细胞缺乏等患者禁用。
放射性碘
碘-131:被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上;对抗甲状腺药物过敏;抗甲状腺药物治疗或者手术治疗后复发;甲亢合并心脏病;甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;拒绝手术治疗或者有手术禁忌证;浸润性突眼。妊娠和哺乳期女性禁用。
β受体阻滞剂
普萘洛尔:通过阻断β受体,改善甲亢患者心悸、心动过速等交感神经兴奋症状,还能抑制T4转变为T3。可作为甲亢的辅助治疗,尤其是在抗甲状腺药物治疗初期,与抗甲状腺药物联用可较快控制症状。哮喘患者禁用,窦性心动过缓、重度房室传导阻滞患者禁用。