甲状腺结节需要手术吗

甲状腺结节是否需手术要综合多因素判断，性质方面，超声等发现可疑恶性征象、FNAB提示恶性或良性结节有压迫等症状、特殊人群（妊娠期、儿童）有相应情况时可能需手术；恶性结节以手术为主要治疗手段，良性结节手术方式依情况定；良性且无症状无压迫等情况的结节可定期随访观察。

不同性质结节的手术相关情况

恶性结节：一旦确诊为甲状腺恶性结节，手术是主要的治疗手段。通常会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等采取甲状腺癌根治术等不同的手术方式。例如甲状腺乳头状癌，是甲状腺恶性结节中最常见的类型，早期通过手术切除结合后续可能的碘-131治疗等，预后相对较好，但手术是首要的治疗步骤。

良性结节：对于良性结节需要手术的情况，手术方式主要是甲状腺部分切除术等。在手术前会充分评估结节与周围组织的关系等，以尽量完整切除结节又最大程度保留甲状腺功能。比如因压迫症状需要手术的良性结节，手术中要注意解除压迫因素，同时保护好甲状旁腺和喉返神经等重要结构，减少手术并发症的发生。

不建议手术的情况

如果甲状腺结节经评估为良性且无任何不适症状，也没有压迫等情况，一般可以定期随访观察，不需要手术。比如一些体积很小的良性结节，通过定期超声检查监测其大小、形态等变化即可，通常每6-12个月复查一次超声，观察结节有无变化。