锁骨下动脉盗血综合征有哪些表现及如何诊断

锁骨下动脉盗血综合征的表现包括上肢缺血症状、椎动脉供血不足症状、锁骨下动脉盗血综合征的特殊表现等，其诊断主要依靠详细询问病史、体格检查和影像学检查等。

一.表现

1.上肢缺血症状

患侧上肢无力、麻木、发凉、疼痛，甚至肌肉萎缩。这是由于椎动脉逆流，导致上肢血液供应减少。

2.椎动脉供血不足症状

眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊等。这是由于椎动脉供血不足，影响了小脑和脑干的功能。

3.锁骨下动脉盗血综合征的特殊表现

如Horner综合征，表现为患侧面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂等。

二.诊断

1.详细询问病史

了解患者的症状、发病时间、加重因素等。

2.体格检查

重点检查患侧上肢的脉搏、血压、感觉和运动功能，以及颈部血管的杂音。

3.影像学检查

一是多普勒超声，可以检测椎动脉和锁骨下动脉的血流情况，判断狭窄或闭塞的部位和程度。

二是颈部血管超声，有利于发现血管内斑块等病变。

三是CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA），可以更清晰地显示血管的形态和狭窄情况。

四是数字减影血管造影（DSA），是诊断锁骨下动脉盗血综合征的金标准，可以直观地观察血管病变，并进行介入治疗或手术治疗。

此外，其他检查如心电图、脑电图等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。