肺癌最常见的病理类型

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，鳞癌患者多有长期吸烟史、男性多见、常为中央型肺癌、生长缓慢转移晚；腺癌近年发病率上升、女性相对多见、多为周围型肺癌；大细胞癌相对少见、恶性程度高、生长迅速转移早；小细胞肺癌恶性程度高、生长迅速、多有吸烟史、男性多于女性、约70%确诊时已转移、对放化疗敏感但易复发。

腺癌：近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，部分腺癌患者可能无吸烟史，其发生与多种因素有关，包括空气污染、遗传因素等，腺癌可起源于支气管黏膜上皮，也可起源于肺泡上皮，多为周围型肺癌，在影像学上常表现为肺外周的结节或肿块，随着病情进展可发生转移。

大细胞癌：相对少见，可发生于肺的任何部位，癌细胞体积大，形态多样，其恶性程度较高，生长迅速，转移较早，临床表现缺乏特异性。

小细胞肺癌

小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，较早发生转移，约70%的患者在确诊时已有转移。患者多有吸烟史，男性多于女性，其起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞质少，形似淋巴细胞，燕麦细胞型和中间型细胞型较为常见，小细胞肺癌对放化疗较为敏感，但容易复发。