肺栓塞必须要下滤网吗

肺栓塞是否必须下滤网需依具体情况判断，高危肺栓塞患者中存在抗凝禁忌或抗凝仍复发者可能需放置，低危者一般先抗凝可不急着下，特殊人群如孕妇评估后可能考虑，由专业医生综合多因素决策。

高危肺栓塞患者：对于一些高危的肺栓塞患者，如存在抗凝禁忌或抗凝治疗过程中仍发生肺栓塞复发的患者，可能需要放置下腔静脉滤器来预防肺栓塞再次发生。例如，严重出血倾向无法进行有效抗凝治疗的肺栓塞患者，放置下腔静脉滤器可以阻止下肢深静脉血栓脱落进入肺动脉再次引发肺栓塞。

低危肺栓塞患者：对于低危的肺栓塞患者，一般首先考虑抗凝治疗，而不一定需要放置下腔静脉滤器。低危肺栓塞患者通常血流动力学稳定，通过规范的抗凝治疗可以有效预防血栓进一步发展和复发，此时放置滤器的必要性相对较低。

特殊人群：对于孕妇等特殊人群，由于抗凝药物的使用受到一定限制，若发生肺栓塞，在评估后可能会考虑放置下腔静脉滤器来减少肺栓塞复发风险。因为孕妇使用某些抗凝药物可能会对胎儿产生影响，而放置滤器可以在一定程度上保障孕妇的安全。

总之，肺栓塞是否需要下滤网不能一概而论，需要由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后做出决策。