病情描述:血胸气胸的临床表现
副主任医师 山东省立医院
血胸临床表现与出血量、速度和基础情况有关,小量血胸可无症状,中量、大量血胸有低血容量性休克及呼吸等症状,查体有相应表现;气胸分急慢性,典型症状为突发一侧胸痛、胸闷呼吸困难等,张力性气胸症状严重,体征为患侧胸廓饱满等,不同年龄人群体征有一定特点。
气胸的临床表现
气胸根据发病急缓可分为急性气胸和慢性气胸,其临床表现主要与气胸的类型、气量大小及原发病等有关。
症状:
典型症状为突发的一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难,这是由于气体进入胸腔,压迫肺组织导致肺通气功能障碍。部分患者还可能伴有刺激性咳嗽。对于儿童气胸,由于其胸廓弹性较好,可能呼吸困难表现相对成人不典型,但也应引起重视。
张力性气胸是一种严重的气胸类型,患者可出现极度呼吸困难、烦躁不安、意识障碍等,甚至发生休克。
体征:查体可见患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。在不同年龄人群中,体征表现可能因生理结构差异有一定特点,例如儿童的胸廓更具弹性,体征可能相对不典型,但鼓音等体征仍可作为重要的判断依据。