下垂乳房的丰胸手术全过程是如何的

术前需医患充分交流了解患者诉求、健康史等并进行身体检查，手术准备要依情况选麻醉方式和切口，手术操作中假体丰胸需分离间隙后植入假体，自体脂肪丰胸要抽吸、净化脂肪后移植，术后要护理创口、穿戴胸带、注意休息活动并定期复查，有基础疾病者、妊娠期哺乳期女性、未成年人有相应不适合或建议的特殊注意事项。

一、术前评估

1.医患沟通：医生与患者充分交流，了解患者期望达到的乳房形态、大小等诉求，同时询问患者的健康史，包括是否有重大疾病、过敏史等，女性需明确月经周期等情况。2.身体检查：对乳房进行详细检查，观察乳房下垂程度、皮肤弹性、乳房组织量等，通过乳腺超声等影像学检查评估乳房内部结构，全面了解患者身体状况以确定是否适合手术及选择合适术式。

二、手术准备

1.麻醉选择：根据手术方式和患者情况选择麻醉方式，常见有全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉使患者在手术过程中无痛苦，局部麻醉联合镇静则能在保证患者清醒配合部分操作的同时减轻局部疼痛。2.切口选择：假体丰胸手术切口常见于乳房下皱襞、乳晕边缘或腋窝等隐蔽部位，自体脂肪丰胸主要通过吸脂部位切口（如腹部、大腿等）及乳房内注射切口；不同切口有其优缺点，医生会根据患者具体情况选择最优切口。

三、手术操作

（一）假体丰胸操作

1.植入间隙分离：通过选定切口进入，分离出乳腺后间隙或胸大肌后间隙，乳腺后间隙相对较表浅，但对乳房组织量要求较高；胸大肌后间隙位置较深，可容纳更大假体，且对乳腺影响较小。2.假体植入：将预先选择好的合适假体植入到分离好的间隙中，植入过程中需精细操作以确保假体位置对称、形态自然，调整假体至理想位置后缝合切口。

（二）自体脂肪丰胸操作

1.脂肪抽吸：利用吸脂设备从身体其他部位（如腹部、大腿等）抽取适量脂肪，吸脂时需注意均匀抽吸，保证抽取脂肪的质量。2.脂肪净化处理：对抽取的脂肪进行净化处理，通过离心等方式去除脂肪中的杂质、血液等，得到纯净的脂肪颗粒。3.脂肪移植：通过注射的方式将净化后的脂肪颗粒移植到乳房内，采用多层次、多隧道注射的方法，使脂肪均匀分布，以达到丰胸效果。

四、术后护理

1.创口护理：保持手术部位清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察创口有无红肿、渗液等感染迹象，若有异常及时就医处理。2.胸部塑形：术后需穿戴合适的胸带，胸带可起到固定乳房、帮助塑形的作用，一般需穿戴数周，具体时间遵医嘱。3.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动，防止假体移位或影响脂肪存活，一般在术后数周内逐渐恢复正常活动，但完全恢复正常运动可能需要数周甚至数月。4.定期复查：按照医嘱定期复查，医生会观察乳房恢复情况，包括假体位置是否正常或脂肪存活情况等，以便及时发现问题并处理。

五、特殊人群注意事项

1.有基础疾病者：患有严重心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，手术风险较高，一般不适合进行丰胸手术，因为手术可能会加重基础疾病或引发其他严重并发症。2.妊娠期、哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性身体处于特殊生理阶段，体内激素水平变化较大，手术可能会影响母婴健康，且术后恢复也可能受妊娠、哺乳影响，一般不建议在此期间进行丰胸手术。3.未成年人：未成年人身体仍在发育阶段，乳房形态尚未定型，进行丰胸手术可能会影响身体正常发育，同时手术效果也不稳定，因此通常建议身体发育成熟后再考虑丰胸手术。