孩子一直发烧不退怎么办

孩子发烧时要及时监测体温，包括选择合适测量方法并记录体温变化；采取物理降温措施，如松散衣物、温水擦拭、使用退热贴；及时就医评估，根据发烧持续时间、体温及伴随症状判断就医时机，就医时做血常规等检查；特殊人群如婴儿和有基础疾病的孩子发烧时需特别注意，婴儿物理降温要轻柔且发烧不退尽快就医，有基础疾病孩子发烧不退要及时就医并告知基础疾病情况。

一、及时监测体温

测量方法：可以选择腋下测温、口腔测温或耳温枪测温等方式。对于儿童，腋下测温较为常用且安全，将体温计夹在孩子腋下，保持5-10分钟读取温度。

体温记录：要详细记录孩子的体温变化情况，包括体温数值、测量时间等，这有助于判断孩子发烧的趋势。例如，如果孩子体温持续在38.5℃以上，且有上升趋势，就需要引起重视。不同年龄段孩子正常体温范围略有不同，一般来说，婴儿（0-11个月）直肠温度在36.6℃-37.8℃之间，口腔温度在35.5℃-37.5℃之间，腋下温度在36.0℃-37.4℃之间；幼儿（1-3岁）直肠温度36.5℃-37.5℃，口腔温度36.2℃-37.3℃，腋下温度36.0℃-37.2℃；学龄前期儿童（3-6岁）直肠温度36.0℃-37.5℃，口腔温度35.9℃-37.2℃，腋下温度35.9℃-37.0℃。

二、物理降温措施

松散衣物：给孩子穿着宽松、透气的衣物，这样有利于散热，避免穿着过厚加重发烧症状。比如穿棉质的轻薄衣物，让孩子的皮肤能够更好地与外界进行热量交换。

温水擦拭：用32℃-34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右。这是因为这些部位的血管丰富，通过温水擦拭可以促进散热。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋窝，每次擦拭几下后再换一个部位继续擦拭。

使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头等部位，退热贴中的成分可以通过水分蒸发带走热量，起到降温的作用。一般来说，退热贴可以持续发挥作用4-8小时左右，可以根据孩子的情况适时更换。

三、及时就医评估

判断就医时机：如果孩子发烧持续超过3天，或者体温超过39℃，同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状时，应立即带孩子就医。例如，孩子精神状态很差，一直哭闹不止且无法安抚，或者呼吸频率明显加快，超过了同龄孩子的正常范围，就需要尽快送医。

就医检查项目：医生通常会进行血常规等检查，通过血常规可以初步判断孩子是细菌感染还是病毒感染等情况。如果是细菌感染，可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等情况；如果是病毒感染，白细胞计数可能正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。

四、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿体温调节中枢尚未发育完善，发烧时更需要密切关注。在进行物理降温时要格外轻柔，避免损伤婴儿的皮肤。如果婴儿发烧，首先要确保其衣物穿着合适，不要包裹过紧。一旦发现婴儿发烧不退，应尽快就医，因为婴儿病情变化较快。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，发烧时可能会加重基础疾病的病情。这类孩子发烧不退时，需要更加及时地就医，并且在就医时要详细告知医生孩子的基础疾病情况，以便医生综合判断和治疗。例如，有先天性心脏病的孩子发烧时，可能会出现心率加快等情况，医生需要根据孩子的基础疾病情况调整治疗方案。