推拿按摩手法有哪些

按揉类手法有拇指按、掌按、指揉、掌揉等，按法可调节气血等适用于肌肉丰厚部位，揉法能调和气血等常用于头部腹部等；摩擦类手法包括直推、旋推的推法可促进血液循环等，还有以腕关节为中心环旋的摩法适用于腹部调理脾胃；挤压类手法有拿法（用于颈项部等疏通经络）、捏法（三指捏、五指捏，如捏脊疗法调节小儿功能）；振动类手法有指振、掌振，能调节气血等；叩击类手法有拍法（用于肩背腰骶调和气血）、击法（用于肌肉丰厚部位松解粘连等）；儿童推拿用轻柔手法，老年人手法轻柔均匀，孕妇避开腹部腰骶部需专业医师指导下轻柔推拿。

一、按揉类手法

1.按法：分为拇指按、掌按等。拇指按是用拇指指端或罗纹面着力于人体特定部位或穴位，逐渐用力下压；掌按则是用手掌根部或全掌着力按压，通过力的传递作用于深层组织，可调节机体气血运行、缓解肌肉紧张，适用于身体肌肉丰厚部位，如腰部、肩部等。

2.揉法：包括指揉、掌揉等。指揉是用拇指或中指指端吸定于穴位或部位，做轻柔缓和的环旋揉动；掌揉是用手掌大鱼际或掌根吸定在治疗部位，做轻柔的环旋运动，能起到调和气血、消肿止痛等作用，常用于头部、腹部等部位。

二、摩擦类手法

1.推法：分为直推、旋推等。直推是用拇指指腹或掌根等在经络穴位上做单方向直线推动；旋推主要用于手部特定穴位，如小儿推拿中的脾经等部位，通过推法可促进局部血液循环、调节脏腑功能。

2.摩法：用手掌掌面或指腹附着于体表一定部位，以腕关节为中心，连同前臂做节律性环旋运动。摩法频率适中，操作轻柔，适用于腹部，能起到调理脾胃、促进胃肠蠕动的作用。

三、挤压类手法

1.拿法：用拇指和食指、中指或拇指与其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肤、肌肉等部位。拿法力度可根据部位和患者耐受程度调整，常用于颈项部、肩部等，有疏通经络、缓解肌肉痉挛的功效。

2.捏法：包括三指捏、五指捏等。三指捏是用拇指与食指、中指相对，捏起肌肤并交替捻动向前；五指捏是用拇指与其余四指相对捏起肌肤，常用于小儿推拿，对调节小儿脏腑功能有一定作用，如捏脊疗法就属于捏法范畴，可改善小儿消化功能等。

四、振动类手法

1.振法：分为指振和掌振。指振是用手指着力于穴位或部位，做快速的振颤动作；掌振是用手掌着力于治疗部位，通过前臂和手部肌肉强力收缩与舒张产生振动，使振动波传递到机体内部，能起到调节气血、兴奋神经等作用，可应用于腹部、腰部等部位。

五、叩击类手法

1.拍法：用虚掌平稳而有节奏地拍打体表。拍法力度要适中，不宜过重，通过虚掌拍打可调和气血、疏通经络，常用于肩背、腰骶等部位，能促进局部气血流通。

2.击法：包括拳击、掌击等。拳击是用拳背击打体表，掌击是用掌根或小鱼际等部位击打，击法力量相对较强，需根据患者身体状况合理应用，可起到松解粘连、促进组织修复等作用，适用于肌肉丰厚且耐受度较好的部位，如臀部、大腿等。

特殊人群方面，儿童推拿时应选用轻柔、频率适中的手法，避免用力过猛损伤儿童娇嫩的肌肤和筋骨，因为儿童骨骼肌肉发育尚不完善；老年人肌肉关节柔韧性较差，推拿时手法力度要轻柔且均匀，防止因力度不当造成肌肉拉伤或关节损伤，同时需根据老年人身体耐受情况调整手法强度和操作时间；孕妇推拿时要避开腹部、腰骶部等敏感部位，因为不当操作可能引发宫缩等风险，应在专业医师指导下进行特定部位的轻柔推拿以缓解孕期不适。