皮肤瘙痒的原因及治疗方法是什么

皮肤瘙痒的内在因素有系统性疾病影响（如糖尿病、慢性肾功能不全、肝脏疾病等致痒）及内分泌代谢紊乱（如甲状腺疾病、更年期激素变化等致痒），外在因素包含皮肤干燥、接触过敏原刺激、感染因素，治疗方法有一般治疗的避免搔抓、加强保湿护理、调整生活方式，药物治疗的应用抗组胺药物、选用合适外用药物，且儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、皮肤瘙痒的原因

（一）内在因素

1.系统性疾病影响：糖尿病患者血糖长期未良好控制时，高血糖会刺激皮肤神经末梢引发瘙痒；慢性肾功能不全患者因体内尿素等代谢废物蓄积，可导致皮肤瘙痒；肝脏疾病患者由于胆盐沉积刺激皮肤神经，也易出现瘙痒症状，这些均有临床研究证实系统性疾病与皮肤瘙痒的关联。例如，相关文献指出约30%-80%的慢性肾功能不全患者会伴随皮肤瘙痒表现。

2.内分泌及代谢紊乱：甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病会干扰皮肤的正常代谢与神经功能，从而引发瘙痒；更年期女性因体内雌激素水平波动，常出现皮肤瘙痒现象，这与激素变化对皮肤感觉神经的影响相关。

（二）外在因素

1.皮肤干燥因素：随着年龄增长，皮肤的保湿功能逐渐下降，在干燥季节或长时间处于空调环境等情况下，皮肤水分丢失过多，致使皮肤干燥，进而引起瘙痒，研究显示皮肤水分含量低于正常范围时，皮肤干燥性瘙痒的发生率显著升高。

2.接触过敏原刺激：接触花粉、尘螨、某些化学物质（如化妆品、洗涤剂等）可引发过敏性皮炎，出现瘙痒症状，通过变应原检测等手段可明确过敏原与皮肤瘙痒的关联，例如对尘螨过敏者接触后易出现皮肤瘙痒伴皮疹。

3.感染因素作用：真菌、细菌、病毒等感染皮肤时，会引发炎症反应，刺激神经末梢导致瘙痒，如体癣由皮肤癣菌感染引起，可出现局部瘙痒伴红斑、丘疹等皮疹表现。

二、皮肤瘙痒的治疗方法

（一）一般治疗

1.避免搔抓行为：搔抓会进一步损伤皮肤，加重瘙痒程度并可能导致皮肤破损，甚至引发感染，因此应尽量避免用手搔抓瘙痒部位。

2.加强保湿护理：使用含甘油、尿囊素等成分的温和保湿剂保持皮肤水分，对于皮肤干燥引起的瘙痒有缓解作用，临床实践证实适当保湿可修复皮肤屏障功能，减轻瘙痒症状。例如，每日规律涂抹保湿霜能改善皮肤干燥状态，缓解瘙痒。

3.调整生活方式：保持生活环境温度湿度适宜，避免过热过冷刺激皮肤；穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；保持规律作息，避免过度劳累，以维持身体良好的生理状态。

（二）药物治疗

1.抗组胺药物应用：可选用第二代非镇静或低镇静性抗组胺药，如氯雷他定等，通过阻断组胺受体发挥止痒作用，在过敏性瘙痒等情况中临床应用广泛。

2.外用药物选择：依据不同病因选用合适外用药物，糖皮质激素乳膏可用于炎症性瘙痒性皮肤病，但需合理使用并关注可能的副作用；钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部、皮肤褶皱等部位的瘙痒性皮肤病。

特殊人群注意事项：儿童出现皮肤瘙痒时，优先选择温和无刺激的治疗方式，避免使用强效激素等可能对儿童皮肤产生不良影响的药物，以儿童舒适度为护理标准；孕妇出现皮肤瘙痒需谨慎用药，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，因某些药物可能影响胎儿；老年人皮肤瘙痒时需着重加强皮肤保湿，由于老年人皮肤屏障功能更弱，更易出现干燥性瘙痒，同时要留意排查潜在系统性疾病，及时明确病因并进行针对性处理。