嗓子咽东西有异物感是什么原因造成的

咽东西有异物感可能由多种原因引起。咽部疾病方面，咽炎（急慢性）、扁桃体相关疾病（急慢性扁桃体炎、扁桃体结石）可导致；食管疾病方面，食管炎（反流性食管炎、食管念珠菌感染）、食管肿瘤（食管癌）会引发；还有精神心理因素（焦虑症、癔症）以及异物卡顿也会造成咽东西异物感，不同原因对应不同人群，如儿童易因异物卡顿、免疫力低患相关疾病，中老年易患食管癌等。

一、咽部疾病相关原因

（一）咽炎

1.急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，比如A组乙型溶血性链球菌等感染咽部后，会导致咽部黏膜充血、肿胀，患者会感觉咽东西时有异物感，同时可能伴有咽痛、咳嗽等症状。一般来说，儿童由于免疫力相对较低，在接触到病原体后更容易发病，而成年人如果过度劳累、吸烟等也会增加发病风险。

2.慢性咽炎：常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽部、长期饮酒吸烟、过度用嗓等因素导致。咽部黏膜慢性炎症，淋巴组织增生，患者会持续有咽东西异物感，还可能伴有咽干、咽痒等症状，各年龄段人群都可能患病，长期不良生活方式的人群更易罹患。

（二）扁桃体相关疾病

1.扁桃体炎：无论是急性还是慢性扁桃体炎，当扁桃体发生炎症时，扁桃体肿大，会引起咽东西异物感。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染，起病较急，可能伴有高热、咽痛等症状；慢性扁桃体炎则是急性扁桃体炎反复发作所致，症状相对较轻，但也会有异物感等不适，儿童扁桃体炎的发病率相对较高，可能与儿童咽部淋巴组织发育活跃有关。

2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期阻塞，导致分泌物引流不畅，钙、镁等无机盐沉积形成结石。结石刺激扁桃体隐窝黏膜，可引起咽东西异物感，有时还会伴有口臭等症状，各年龄段均可发生，口腔卫生较差的人群更容易出现扁桃体结石。

二、食管疾病相关原因

（一）食管炎

1.反流性食管炎：由于食管下括约肌功能障碍，胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起食管炎症。患者除了有咽东西异物感外，还可能伴有烧心、反酸等症状，尤其是在平卧、弯腰等体位时容易加重。肥胖人群、妊娠女性由于腹压增加等因素，更容易发生反流性食管炎，而老年人食管下括约肌功能减退，也是高发人群之一。

2.食管念珠菌感染：多见于免疫力低下的人群，比如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者，或者患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群。白色念珠菌感染食管黏膜，导致食管炎症，出现咽东西异物感，同时可能伴有吞咽疼痛等症状。

（二）食管肿瘤

1.食管癌：早期食管癌可能仅有咽东西异物感、吞咽不适等症状，随着病情进展，会出现进行性吞咽困难。食管癌的发生与长期吸烟饮酒、食用过烫食物、遗传等因素有关，中老年人群是高发群体，男性发病率相对略高于女性。

三、其他原因

（一）精神心理因素

1.焦虑症：患者可能会出现躯体化症状，其中包括咽东西异物感，同时还可能伴有紧张、不安、心慌等精神症状。长期处于高压状态的人群，比如工作压力大的上班族、考试压力大的学生等，更容易出现焦虑相关的躯体症状。

2.癔症：多见于女性，可能因精神刺激等因素引发，患者会有咽部异物感等躯体症状，但一般没有器质性病变基础，症状可能会在情绪波动时加重。

（二）异物卡顿

如果有食物残渣等异物卡在咽部或食管，也会导致咽东西异物感，这种情况多有明确的异物摄入史，儿童由于在进食时容易嬉笑打闹，发生异物卡顿的风险相对较高。