发烧加呕吐是怎么回事

发烧加呕吐可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素有胃肠型感冒（病毒感染致呼吸道和胃肠道症状）、急性胃肠炎（细菌感染或饮食不洁致发烧、频繁呕吐、腹泻等）；非感染性因素有中暑（高温致体温调节紊乱出现相关症状）、食源性疾病（误食有毒食物致发烧、呕吐等）。儿童发烧加呕吐易脱水需关注精神、尿量等并调整饮食，老年人发烧加呕吐可能提示严重疾病要关注基础疾病及时就医。

一、感染性因素

（一）胃肠型感冒

1.病因：主要由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染。病毒可通过呼吸道侵入人体后，同时影响呼吸道和胃肠道。

2.表现：除了发烧（体温可在38℃-39℃甚至更高）、呕吐外，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，患儿精神状态可能稍差，食欲减退。例如，有研究表明在儿童群体中，胃肠型感冒引起的发烧加呕吐较为常见。

（二）急性胃肠炎

1.病因：多由细菌感染导致，如大肠杆菌、沙门氏菌等；也可能因饮食不洁，食用了被污染的食物或水引起。不同年龄人群均可发病，儿童因饮食卫生意识相对薄弱且胃肠功能发育不成熟，风险更高。

2.表现：发烧程度不等，呕吐较为频繁，可能为喷射性呕吐，同时伴有腹泻，大便性状可为稀水样、黏液便等，严重时可出现脱水症状，如皮肤弹性差、尿量减少等。例如，临床中发现不洁饮食后短时间内出现发烧加呕吐的儿童，急性胃肠炎是常见原因之一。

二、非感染性因素

（一）中暑

1.病因：在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，若儿童长时间处于炎热环境中，如夏季户外活动时间过长且未及时补充水分，就容易发生中暑。

2.表现：会出现发烧（体温可升高，多在38℃以上）、呕吐，同时可能伴有头晕、头痛、口渴、乏力等症状，严重时可出现抽搐、昏迷等情况。比如在炎热夏季，有儿童长时间暴晒后出现发烧加呕吐，要考虑中暑可能。

（二）食源性疾病

1.病因：食用了有毒食物，如毒蘑菇、发芽土豆等，其中毒症状可表现为发烧、呕吐，还可能伴有腹痛、腹泻等其他症状。不同年龄人群均可能因误食有毒食物而发病，儿童由于好奇心强，对食物辨别能力差，风险相对较高。

2.表现：发烧程度与中毒严重程度相关，呕吐较为明显，可能还会出现口唇麻木、视力模糊等特殊表现，根据不同有毒食物有不同的伴随症状。例如误食发芽土豆后，除了发烧呕吐，还可能有口腔不适等表现。

三、特殊人群情况

（一）儿童

1.注意事项：儿童发烧加呕吐时，由于其体液调节能力差，更容易出现脱水。要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况。如果呕吐频繁，需及时就医，必要时进行静脉补液以纠正脱水。同时，要注意饮食调整，暂时给予清淡、易消化的食物，如米汤等，避免加重胃肠负担。

2.原因：儿童胃肠功能弱，感染或其他因素刺激后，胃肠蠕动和消化功能易受影响，且自身补液能力不足，所以脱水风险更高，需要特别关注。

（二）老年人

1.注意事项：老年人发烧加呕吐可能提示较为严重的疾病，如肺炎、肠梗阻等。要关注老年人的基础疾病情况，如是否有糖尿病、心脑血管疾病等。由于老年人身体机能衰退，对疾病的耐受能力差，需及时就医进行全面检查，明确病因并积极治疗。

2.原因：老年人各器官功能减退，感染后病情进展可能较快，且可能合并多种基础疾病，所以需要更谨慎对待，及时排查可能的严重病因。