孩子拉肚子一周不见好怎么办

孩子拉肚子一周不见好需初步判断病情严重程度，观察精神、尿量、皮肤弹性及大便性状，家庭可调整饮食、补充水分处理，出现严重症状或特殊人群要及时就医，就医可能做大便常规、血常规检查，细菌感染用抗生素，肠道功能紊乱用调节菌群药物。

一、初步判断病情严重程度

1.观察基本情况

对于孩子拉肚子一周不见好的情况，首先观察孩子的精神状态。如果孩子精神萎靡，可能病情较为严重。因为精神状态是反映孩子整体健康状况的重要指标，精神萎靡可能提示脱水、电解质紊乱等情况。

查看孩子的尿量，若尿量明显减少，小于正常量的一半，提示可能存在脱水。因为肾脏通过尿液排泄来维持体内的水盐平衡，尿量减少是脱水的早期表现之一。

留意孩子的皮肤弹性，用手指轻捏孩子腹部或大腿内侧的皮肤，正常情况下松手后皮肤会迅速恢复原状，如果皮肤恢复缓慢，也提示可能有脱水。

2.判断大便性状

观察大便的颜色、次数和稀稠度。如果大便呈水样，次数频繁，一天可达十余次甚至更多，这需要引起重视。水样便容易导致孩子快速脱水和电解质紊乱。

二、家庭初步处理措施

1.调整饮食

对于母乳喂养的婴儿，继续母乳喂养，但母亲的饮食要清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，因为母亲的饮食会通过乳汁影响婴儿。

人工喂养的婴儿，可以暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉，以减轻肠道的消化负担。一般拉肚子时，肠道对乳糖的消化能力下降，低乳糖或无乳糖奶粉有助于缓解腹泻症状。

已经添加辅食的孩子，暂时减少辅食的量和种类，避免食用不易消化的食物，如肉类、油炸食品等，可以给孩子吃一些易消化的食物，如米粥、面条等。

2.补充水分

可以给孩子口服补液盐，按照说明书冲调后让孩子少量多次饮用，以预防和纠正脱水。口服补液盐能补充孩子因腹泻丢失的水分和电解质，维持体内的电解质平衡。对于小婴儿，可以用滴管或小勺少量多次喂服。

三、及时就医的情况

1.出现严重症状

当孩子出现高热，体温超过38.5℃且持续不退时，可能存在肠道感染等情况，需要及时就医。因为高热可能是感染较为严重的表现。

若孩子频繁呕吐，无法口服补液盐，或者出现便血等情况，必须立即带孩子就医。频繁呕吐会加重脱水，便血提示肠道可能有较为严重的病变，如肠炎、肠套叠等。

2.特殊人群需格外关注

对于6个月以下的婴儿，由于其自身的生理特点，拉肚子一周不见好更容易出现脱水等严重情况，所以一旦发现婴儿拉肚子一周不好转，应尽早带其就医。因为婴儿的体液调节功能尚未完全发育成熟，对脱水的耐受性较差。

早产儿或有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，拉肚子一周不好转时，需要尽快就医，因为这些孩子的身体状况较为脆弱，病情变化可能较快。

四、可能的医疗检查与治疗

1.医疗检查

医生可能会进行大便常规检查，以了解大便中是否有白细胞、红细胞等，判断是否存在肠道感染等情况。如果大便常规中发现大量白细胞，提示可能有细菌感染。

必要时会进行血常规检查，通过白细胞计数、中性粒细胞比例等指标来辅助判断是否有感染以及感染的类型。

2.治疗方法

如果是细菌感染引起的腹泻，可能会根据情况使用抗生素，但需严格遵医嘱。

对于肠道功能紊乱导致的腹泻，可能会使用一些调节肠道菌群的药物，如益生菌等，来改善肠道的微生态环境，促进肠道功能恢复。