宝宝发烧要不要吃消炎药

宝宝发烧时，并非一律用消炎药，细菌感染致烧可能需用合适抗生素，病毒感染等非细菌感染及非感染性因素致烧用抗生素无效；可通过物理降温、补充水分等非药物干预；要密切观察体温变化、一般情况，婴儿及有基础疾病宝宝发烧需特别谨慎处理，及时就医。

一、宝宝发烧时消炎药的使用情况

宝宝发烧时并非一概而论要吃消炎药。消炎药通常指抗生素，只有当发烧是由细菌感染引起时，才可能需要使用抗生素，而病毒感染等其他原因导致的发烧使用抗生素无效。

（一）细菌感染导致发烧时抗生素的应用

当宝宝因细菌感染，如化脓性扁桃体炎（可表现为高烧、扁桃体化脓等）、肺炎（有发热、咳嗽、咳痰等表现，部分可闻及肺部啰音）等情况发烧时，可能需要使用抗生素。但要依据具体的细菌种类选择合适的抗生素，例如肺炎链球菌感染可能会选用青霉素类等抗生素，但必须由医生根据患儿的病情、药敏等情况来决定是否使用及选用何种抗生素，家长不能自行给宝宝滥用抗生素。

（二）非细菌感染导致发烧时抗生素的不适用情况

1.病毒感染：多数宝宝的发烧是由病毒感染引起，如常见的幼儿急疹（一般是6-18个月宝宝，突发高烧，持续3-5天后热退疹出）、普通感冒（有发热、鼻塞、流涕等症状）等，此时使用抗生素是没有作用的，使用抗生素不仅不能缓解发烧症状，还可能导致抗生素耐药等不良后果。

2.非感染性因素：一些非感染性因素也可引起宝宝发烧，如川崎病（多见于5岁以下小儿，表现为持续高烧5天以上，球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等），这种情况使用抗生素也是无效的，需要使用丙种球蛋白等针对性治疗。

二、宝宝发烧时的非药物干预及观察要点

（一）非药物干预

1.物理降温：对于体温未超过38.5℃且精神状态较好的宝宝，可以采用物理降温方法，如松散衣物，利于散热；用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。

2.补充水分：鼓励宝宝多喝温水，因为发烧时宝宝通过皮肤和呼吸丢失的水分增多，多喝水可以防止脱水，也有助于体温的下降。

（二）观察要点

1.体温变化：密切监测宝宝的体温，每隔一段时间测量一次体温，观察体温是呈上升趋势、持续高热还是逐渐下降等情况。如果宝宝体温持续超过38.5℃，或者体温反复升高，需要及时就医。

2.一般情况：观察宝宝的精神状态、食欲、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果宝宝精神萎靡、食欲差、伴有频繁呕吐、剧烈咳嗽等情况，不管体温如何，都应及时就医。对于小婴儿（3个月以下），由于其病情变化较快，即使只是轻微发烧，也需要及时就诊，因为小婴儿细菌感染等情况可能不典型，但病情发展可能较为迅速。

三、特殊人群（宝宝）发烧时的特别注意事项

对于婴儿（<12个月），发烧时更要谨慎处理。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，发烧时病情变化可能更快。如果婴儿发烧，家长不要自行给婴儿使用成人的退烧药等，应及时带婴儿就医。同时，要注意婴儿的保暖情况，既不能包裹过严导致散热不良使体温进一步升高，也不能让婴儿着凉加重病情。对于有基础疾病的宝宝，如患有先天性心脏病的宝宝发烧时，因为其心功能可能相对较弱，发烧会增加心脏负担，更需要密切观察病情，及时就医，由医生综合评估病情并进行相应处理。