幼儿荨麻疹怎么检测过敏源

幼儿荨麻疹检测过敏原可采用体内检测法和体外检测法。体内检测法中的皮肤点刺试验适用于大多数幼儿，可初步筛查常见过敏原，检测前需停抗组胺药物，检测中要防严重过敏反应；斑贴试验用于检测接触性过敏原，适用于较大能配合较长时间贴敷的幼儿，贴敷及结束后有相应注意事项。体外检测法中的血清特异性IgE检测适用于各年龄段幼儿，可检测多种过敏原，检测前一般无特殊准备，检测后要观察幼儿不适。检测时要考虑幼儿特点、病史等，医生会综合选择合适检测手段查找过敏原以指导治疗和预防。

一、体内检测法

（一）皮肤点刺试验

1.原理：将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏，则会在15-20分钟内出现与测试相应的皮肤反应（如红肿、风团等）。

2.适用情况及优势：适用于大多数幼儿，操作相对简便、快速，能在较短时间内获得检测结果。对于2岁以上能配合基本操作的幼儿较为适用，可初步筛查常见的吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）和食物过敏原（如牛奶、鸡蛋等）。

3.注意事项：检测前需停用抗组胺药物至少3-7天，因为抗组胺药物会干扰检测结果。检测过程中要密切观察幼儿反应，防止出现严重过敏反应，若出现呼吸困难、面色苍白等严重不适需立即处理。

（二）斑贴试验

1.原理：将可疑过敏原制成一定浓度的浸液、溶液、软膏或贴剂，贴于幼儿皮肤表面，通过皮肤与过敏原的接触，观察皮肤是否出现过敏反应来判断是否对该过敏原过敏。

2.适用情况：主要用于检测接触性过敏原，如幼儿接触某些物质（如化妆品、金属饰品等）后出现接触部位荨麻疹时，可通过斑贴试验检测是否对接触物质过敏。一般适用于较大一些能配合较长时间贴敷（通常需要48-72小时）的幼儿。

3.注意事项：贴敷期间要避免贴敷部位接触水等，防止影响检测结果。贴敷结束后要仔细观察皮肤反应，若出现严重红肿、水疱等情况需及时就医处理。

二、体外检测法

（一）血清特异性IgE检测

1.原理：通过检测幼儿血清中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E（IgE）水平来判断是否对该过敏原过敏。当幼儿接触过敏原后，免疫系统会产生特异性IgE抗体，检测血液中该抗体的含量即可判断过敏情况。

2.适用情况及优势：适用于各年龄段幼儿，尤其是无法配合皮肤点刺试验的幼儿。可以检测多种过敏原，包括食物过敏原（如花生、鱼虾等）、吸入性过敏原（如霉菌、宠物皮屑等）。检测结果相对稳定，不受抗组胺药物短期内使用的过多干扰。

3.注意事项：检测前一般不需要特殊准备，但要告知医生幼儿近期的用药情况等。检测后要注意观察幼儿有无不适，虽然体外检测相对安全，但仍需遵循医疗检测后的常规注意事项。

（二）斑贴试验的特殊情况考虑

对于幼儿荨麻疹检测过敏原，要充分考虑其年龄小、皮肤娇嫩等特点。在进行各项检测时，医护人员要更加轻柔操作，密切关注幼儿的情绪和身体反应。同时，要结合幼儿的病史，比如近期接触过哪些新的物质、更换过哪些新的洗护用品等情况来选择合适的检测方法。如果幼儿有过严重的过敏史，在检测过程中要做好急救准备。另外，不同的过敏原检测方法各有优劣，医生会根据幼儿的具体情况综合选择合适的检测手段来准确查找过敏原，以更好地指导幼儿荨麻疹的治疗和预防。