病情描述:小孩发烧心跳快怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩发烧心跳快可能由生理性因素(基础代谢加快、活动因素)和病理性因素(感染性疾病如呼吸道、其他系统感染,心脏本身疾病如先天性心脏病、心肌炎)引起,需监测体温和心率,一般护理要休息、补充水分,婴儿和有基础疾病小孩更需密切关注及及时就医。
一、可能的原因
(一)生理性因素
1.基础代谢加快
小孩发烧时,体温每升高1℃,基础代谢率会有所增加,机体为了维持正常的生理功能,代谢加快,心脏需要更努力地工作来泵血,以满足身体各组织器官的氧气和营养物质供应,从而导致心跳加快。例如,正常情况下小孩的心率相对成人较快,发烧时这种加快会更明显,年龄越小,这种因体温升高引起的心率代偿性增快可能越显著。
2.活动因素
如果小孩在发烧前有过剧烈活动,比如哭闹、奔跑等,那么发烧时心跳快可能与之前的活动有关。因为活动后身体处于应激状态,心率本身可能就偏快,发烧会进一步加重这种心率加快的情况。
(二)病理性因素
1.感染性疾病
呼吸道感染:如感冒、肺炎等。当小孩受到病毒或细菌等病原体感染引发呼吸道炎症时,病原体产生的毒素等物质会影响心脏功能,同时发烧导致机体代谢紊乱,进而引起心跳加快。例如,肺炎患儿除了发热、咳嗽等症状外,往往会伴有心率增快,这是因为肺部炎症影响了气体交换,心脏需要加快跳动来弥补氧气供应不足。
其他系统感染:像尿路感染等。感染波及其他系统时,也可能影响心脏,导致心跳加快。比如尿路感染引起的发烧,炎症刺激机体,使得心率反射性增快。
2.心脏本身疾病
先天性心脏病:如果小孩本身有先天性心脏病,发烧时心脏的负担加重,原本就存在结构异常的心脏更难维持正常的血液循环,从而出现心跳快的情况。例如,患有室间隔缺损的小孩,发烧时由于心脏左右心之间存在异常通道,血液分流情况改变,心脏做功增加,心率会加快。
心肌炎:病毒感染等可能引发心肌炎,炎症累及心肌,影响心肌的收缩和舒张功能,导致心脏泵血功能下降,机体为了保证重要脏器的供血,会通过加快心率来代偿,表现为发烧时心跳快。
二、应对措施及注意事项
(一)监测体温和心率
密切关注小孩的体温变化,可以使用体温计准确测量体温,同时注意观察小孩的心率情况,可以通过触摸脉搏等方式初步判断心率。如果发现体温持续升高或心率异常增快(如婴儿心率超过160次/分钟,幼儿超过140次/分钟等),应及时就医。
(二)一般护理
1.休息:让小孩多休息,减少活动量,避免剧烈哭闹等,以减轻心脏负担。比如让小孩卧床休息,营造安静舒适的休息环境。
2.补充水分:发烧会使小孩身体丢失较多水分,要适当给小孩补充水分,防止因脱水导致身体状况进一步恶化,影响心脏功能。可以少量多次给小孩喂水,如每次喂10-20ml,每隔10-15分钟喂一次。
(三)特殊人群提示
对于婴儿,由于其身体各器官功能发育尚不完善,发烧心跳快时更要密切观察。要注意婴儿的精神状态、呼吸等情况,一旦发现异常,如精神萎靡、呼吸急促等,应立即送往医院就诊。因为婴儿病情变化可能比较迅速,需要及时得到专业的医疗救治。对于有先天性心脏病等基础疾病的小孩,发烧时心跳快可能预示着病情加重,家长要格外警惕,及时带小孩到有相关诊疗经验的医院进行检查和治疗,遵循医生的专业建议进行处理。