胃癌筛查四项是哪四项

胃癌筛查四项包括血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ，胃泌素17及幽门螺杆菌抗体检测，分别有不同意义，且老年人、儿童、女性、有幽门螺杆菌感染病史人群、有不良生活方式人群在检查时有相应注意事项。

一、血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ

意义：血清胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，其水平能反映胃底和胃体部黏膜的功能状态。当胃底、胃体黏膜发生萎缩等病变时，血清PGⅠ水平会降低。一般来说，血清PGⅠ正常参考值约为60-240ng/mL。例如，若胃底腺黏膜受到损伤，主细胞分泌功能下降，就会导致PGⅠ分泌减少。

二、血清胃蛋白酶原（PG）Ⅱ

意义：血清胃蛋白酶原Ⅱ由胃底腺的颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞分泌，它在胃的贲门、胃体、胃窦部均有分布。血清PGⅡ水平升高常见于胃窦部黏膜病变等情况。其正常参考值约为0-30ng/mL。当胃窦部发生炎症等病变时，相关细胞分泌PGⅡ增多，从而使血清中PGⅡ水平上升。

三、胃泌素17（G-17）

意义：胃泌素17主要由胃窦部G细胞分泌，它能反映胃窦部黏膜的内分泌功能以及胃酸分泌状态。胃窦部黏膜萎缩或受到幽门螺杆菌感染等影响时，G-17水平会发生变化。正常参考值约为0.5-15.0pmol/L。比如，胃窦部黏膜萎缩时，G细胞分泌功能改变，导致G-17水平异常。

四、幽门螺杆菌（Hp）抗体检测

意义：幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌，检测Hp抗体可以判断是否曾经感染过幽门螺杆菌。如果Hp抗体呈阳性，说明曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。目前常用的检测方法有血清学检测等，正常参考值一般为阴性。幽门螺杆菌感染后可在胃内定植，引发炎症反应，长期的炎症刺激可能增加胃癌发生的风险。

特殊人群注意事项

老年人：老年人身体机能下降，在进行胃癌筛查四项检查时，要注意检查前的空腹要求等。比如，空腹时间要根据具体检查项目合理安排，避免因空腹时间过长导致身体不适。而且，对于检查结果的解读要结合老年人的整体健康状况，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，某些检查结果的轻微异常可能受基础疾病影响。

儿童：一般情况下儿童不是胃癌筛查的常规人群，但如果有特殊的家族遗传病史等情况，在进行相关检查时要谨慎。由于儿童的生理特点与成人不同，在采集样本等操作上要更加轻柔，同时要向家属充分解释检查的必要性和注意事项，取得家属的配合。

女性：女性在进行胃癌筛查四项检查时，无需因性别特殊而改变检查流程，但要注意在月经期间等特殊生理时期，是否会对某些检查指标产生影响，必要时可适当调整检查时间。

有幽门螺杆菌感染病史人群：这类人群在进行胃癌筛查四项检查时，要告知医生既往感染情况，因为既往感染史可能影响对当前胃黏膜状态等的判断，比如既往幽门螺杆菌感染可能已经导致胃黏膜出现一定程度的损伤，在解读PGⅠ、PGⅡ、G-17等指标时需要综合考虑。

有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式人群，进行胃癌筛查四项检查时，要更加重视检查结果，因为不良生活方式会增加胃癌发生风险，通过检查能更早发现胃黏膜的异常情况，以便及时采取干预措施来降低胃癌发生几率。