早上起来耳朵闷塞怎么回事

早上起来耳朵闷塞可能由多种原因引起，包括外耳道堵塞（如耵聍栓塞、外耳道异物）、中耳相关问题（如分泌性中耳炎、气压损伤）以及其他如突发性耳聋、内耳疾病等，需及时就医通过耳部检查明确病因并采取相应治疗，儿童患者需家长关注其耳部异常表现。

一、外耳道堵塞相关原因及情况

1.耵聍栓塞：

耵聍也就是常说的耳屎，正常情况下耵聍可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成栓塞。老年人由于下颌关节运动功能减退等原因，耵聍更容易积聚。儿童如果频繁挖耳等也可能导致耵聍堵塞外耳道。当早上起来时，由于体位变化等因素，原本相对稳定的耵聍栓塞可能会对外耳道产生更明显的堵塞，引起耳朵闷塞感。一般来说，通过耳镜检查可以发现外耳道内有棕黑色或黄褐色块状物堵塞。

2.外耳道异物：

儿童容易在玩耍时将小物件塞入外耳道，比如小珠子、小石子等。成人也可能因工作等原因不慎将异物遗留在外耳道。异物在外耳道内会占据空间，影响声音的传导，从而导致早上起来耳朵闷塞。例如儿童将豆子之类的异物塞入外耳道后，就可能出现这种情况，通过耳镜检查能看到外耳道内的异物。

二、中耳相关原因及情况

1.分泌性中耳炎：

病因及机制：上呼吸道感染是常见诱因，儿童的咽鼓管相对短、宽且平直，更容易发生上呼吸道感染累及咽鼓管，从而引发分泌性中耳炎。例如儿童在感冒后，病原体容易通过咽鼓管到达中耳，引起中耳黏膜水肿、渗出，导致中耳腔内积液。成人如果患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，也可能因炎症累及咽鼓管而引发分泌性中耳炎。早上起来时，由于经过一夜的休息，中耳内的积液相对更明显，会出现耳朵闷塞感，同时可能伴有听力下降、耳鸣等症状，通过耳内镜检查可见鼓膜内陷、混浊，声导抗检查可发现鼓室负压或积液曲线。

2.气压损伤：

乘坐飞机、潜水等情况下，气压变化可能导致中耳内外气压不平衡。例如坐飞机时，飞机上升或下降过程中，外界气压变化快，而中耳内气压不能及时调整，就会引起中耳黏膜充血、水肿，导致耳朵闷塞。这种情况在儿童和成人中都可能发生，儿童由于咽鼓管功能发育不完善，相对更易出现气压损伤相关的耳朵闷塞。

三、其他相关原因及情况

1.突发性耳聋：

病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛、迷路水肿等有关。部分患者可能在早上起来时突然发现耳朵闷塞，同时伴有听力下降，甚至可能伴有耳鸣、眩晕等症状。这种情况需要及时就医，因为突发性耳聋如果能早期诊断和治疗，预后相对较好，尤其是儿童患者，更要及时处理，以免影响听力发育。

2.内耳疾病：

梅尼埃病也可能出现早上起来耳朵闷塞的情况，其主要病理改变是膜迷路积水，除了耳朵闷塞外，还伴有反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、波动性听力下降等症状。这种疾病在成人中相对多见，但儿童也可能发病，需要通过详细的病史询问、听力检查、前庭功能检查等进行诊断。

如果早上起来出现耳朵闷塞的情况，应及时就医，通过详细的耳部检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加关注，因为儿童表达可能不清晰，更要仔细观察孩子的耳部相关表现，如是否有抓耳、哭闹等异常情况，以便及时发现问题并就医。