慢性肾小球肾炎什么饮食

慢性肾小球肾炎患者需遵循蛋白质、低盐、低钾、低脂饮食原则，蛋白质摄入依肾功能和年龄调整，低盐每日盐量≤3g且注意特殊情况和不良生活方式影响，血钾高时选低钾食物并关注病史，脂肪摄入≤50g且注意年龄影响。

一、蛋白质摄入

1.摄入量原则：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，轻度肾功能受损的慢性肾小球肾炎患者，蛋白质摄入量约0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白占比应不低于50%。优质蛋白主要来源于蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等。例如，一个体重60kg的轻度肾功能受损患者，每日蛋白质摄入量约为48-60g，其中一半以上应是优质蛋白。对于中重度肾功能受损患者，蛋白质摄入量需适当降低，约0.6-0.8g/(kg·d)，以减轻肾脏负担。

2.年龄因素影响：儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需满足生长需求，但也要兼顾肾脏负担。一般儿童慢性肾小球肾炎患者蛋白质摄入量可参考0.8-1.2g/(kg·d)，同样要保证优质蛋白的比例。而老年患者肾功能本身有一定减退，蛋白质摄入需更严格遵循上述中重度肾功能受损患者的标准，同时要考虑老年患者消化功能可能减弱等因素，选择容易消化吸收的优质蛋白。

二、低盐饮食

1.盐摄入量标准：每日盐摄入量应控制在3g以下。避免食用腌制食品，如咸菜、腌肉等，这些食物含盐量极高。例如，一袋普通的腌制咸菜可能含盐量就远远超过每日3g的标准。还要注意隐性盐的摄入，如一些加工食品、方便面等，它们也含有较多的盐分。

2.性别差异影响：一般来说，男女在盐摄入上没有绝对的性别差异，但女性在特殊生理时期，如孕期、哺乳期，可能需要更严格控制盐摄入，因为过多盐分可能加重肾脏负担，同时也可能对血压等产生不良影响。而男性如果有合并高血压等情况，也需严格遵循低盐饮食原则。

3.生活方式影响：对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的慢性肾小球肾炎患者，低盐饮食更为重要，因为这些不良生活方式会加重肾脏损害，而低盐饮食有助于控制血压等，协同保护肾脏。

三、低钾饮食

1.低钾食物选择：当患者出现血钾升高时，需避免食用高钾食物。高钾食物包括香蕉、橘子、土豆、菠菜等。可选择低钾食物，如苹果、梨、南瓜、冬瓜等。例如，苹果每100g含钾约119mg，相对较低，适合血钾高的患者食用。

2.病史因素影响：如果患者有肾功能不全病史，更容易出现血钾异常，因此对于有慢性肾小球肾炎合并肾功能不全病史的患者，更要严格遵循低钾饮食原则，密切监测血钾水平，根据血钾情况调整饮食。

四、低脂饮食

1.脂肪摄入量控制：每日脂肪摄入量应控制在50g以下，避免食用动物油，可选择植物油，如橄榄油、玉米油等。过多脂肪摄入可能导致血脂升高，进而加重肾脏病变。例如，油炸食品含有大量动物油和脂肪，应尽量避免。

2.年龄因素影响：老年慢性肾小球肾炎患者本身可能存在血脂代谢异常的风险，低脂饮食对于他们尤为重要，有助于降低心血管疾病等并发症的发生风险，因为高脂血症与慢性肾小球肾炎的病情进展可能相互影响。儿童患者虽然相对血脂异常风险较低，但也应注意控制脂肪摄入，培养健康的饮食习惯。