水样便腹泻怎么办

水样便腹泻需初步判断严重程度，轻度每天＜10次、精神尚可无明显脱水；中度10-20次、有明显脱水表现；重度＞20次、精神萎靡伴严重脱水及电解质紊乱。一般处理要调整饮食，轻度脱水口服补液盐，中重度需静脉输液。感染性腹泻病毒感染对症支持，细菌感染遵医嘱用抗生素；非感染性腹泻调整饮食或避过敏原。婴幼儿要密切观察、护臀；老年人防诱发并发症；儿童需心理安抚，病情重或不缓解及时就医。

一、初步判断病情严重程度

1.轻度水样便腹泻：每天腹泻次数一般小于10次，患儿精神状态尚可，无明显脱水表现，如眼眶、前囟稍凹陷，皮肤弹性稍差等。这种情况常见于饮食不当、腹部着凉等引起的功能性腹泻。

2.中度水样便腹泻：每天腹泻次数在10-20次左右，患儿精神稍差，有明显脱水表现，如眼眶、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量减少等。可能是肠道感染等原因导致。

3.重度水样便腹泻：每天腹泻次数大于20次，患儿精神萎靡，出现严重脱水症状，如眼眶、前囟深陷，皮肤弹性极差，无尿或尿量极少，还可能伴有电解质紊乱等情况，多由严重肠道感染或其他严重疾病引起。

二、一般处理措施

1.调整饮食

婴幼儿：继续母乳喂养，若为人工喂养，可暂时改为低乳糖或无乳糖奶粉，减轻肠道负担。

年长儿：给予清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2.补充水分

轻度脱水：可以口服补液盐，按照说明书配置后少量多次饮用，补充丢失的水分和电解质。

中、重度脱水：需要及时就医，可能需要通过静脉输液来补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。

三、针对病因治疗

1.感染性腹泻

病毒感染：如轮状病毒等引起的水样便腹泻，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

细菌感染：如大肠杆菌等引起的感染，可根据病情在医生评估下考虑使用抗生素，但需严格遵循用药指征，避免滥用。

2.非感染性腹泻

饮食因素：调整饮食结构后一般可逐渐缓解。

过敏因素：如果考虑是食物过敏引起的水样便腹泻，需要明确过敏原并避免接触相关过敏原。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育尚未完善，对腹泻引起的脱水等情况耐受性差，所以一旦出现水样便腹泻，要更加密切观察精神状态、尿量等情况，及时采取补液等措施。同时，护理时要注意臀部护理，防止出现红臀等情况，每次便后用温水清洗臀部并擦干，可适当涂抹护臀霜。

2.老年人：老年人本身可能存在基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，水样便腹泻容易导致脱水、电解质紊乱，进而诱发心脑血管意外等严重并发症。所以老年人出现水样便腹泻时，要及时就医，积极补液纠正脱水和电解质紊乱，同时要关注基础疾病的控制情况。

3.儿童：除了上述婴幼儿的注意事项外，儿童的心理安抚也很重要，腹泻可能会让儿童感到不适和不安，家长可以通过温柔的安抚等方式缓解儿童的情绪。

总之，当出现水样便腹泻时，首先要判断病情严重程度，然后采取相应的一般处理、针对病因治疗等措施，特殊人群要格外注意其特殊的健康状况和护理要点，及时就医是关键，尤其是病情较重或持续不缓解的情况。