肾脏病了有哪些信号

肾脏病有多种表现，身体不同部位水肿是常见信号，尿液可出现尿量改变（少尿、多尿）、颜色改变（血尿、蛋白尿），常伴有肾性高血压，部分患者有腰痛，还会有乏力疲倦、食欲减退等全身表现，不同年龄人群各表现有不同特点及需注意鉴别相关疾病。

一、水肿

（一）表现及相关情况

身体不同部位出现水肿是肾脏病常见信号之一，比如晨起时眼睑、面部水肿较为多见，这是因为肾脏对水液代谢调节功能异常，导致水分在组织间隙潴留。随着病情发展，可能会出现双下肢水肿，严重时可波及全身，甚至出现胸水、腹水等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童肾脏功能发育尚不完善，水肿可能更易波及全身；老年人肾脏功能减退，水肿可能与心功能不全等其他因素交织，需仔细鉴别。

二、尿液异常

（一）尿量改变

1.少尿：24小时尿量少于400ml称为少尿。肾脏病时，肾小球滤过功能下降可导致少尿，比如急性肾小球肾炎患者早期可能出现少尿情况。不同年龄少尿意义不同，儿童少尿需警惕急性肾衰竭等严重情况，因为儿童肾脏储备功能相对较弱。

2.多尿：24小时尿量超过2500ml称为多尿。慢性肾脏病后期，肾脏浓缩功能减退可出现多尿，尤其在夜间排尿次数明显增多，老年人肾脏功能随年龄增长本身有减退趋势，若出现多尿更要警惕肾脏病进展。

（二）尿液颜色改变

1.血尿：尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块等。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿可见尿液颜色明显异常，镜下血尿需通过尿常规检查发现。肾小球疾病如IgA肾病等常可引起血尿，不同性别血尿原因可能有差异，女性血尿需注意与泌尿系统感染等其他疾病鉴别。

2.蛋白尿：尿液中泡沫增多且长时间不消失，提示可能有蛋白尿。这是因为肾脏滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。不同年龄蛋白尿原因不同，儿童蛋白尿可能与肾病综合征等原发性肾脏疾病相关，老年人蛋白尿需排查糖尿病肾病等继发性肾脏疾病。

三、高血压

肾脏病常伴有高血压，称为肾性高血压。肾脏患病时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等机制导致血压升高。不同年龄高血压表现有差异，儿童高血压相对少见，但若出现需高度警惕肾脏疾病；老年人本身也是高血压高发人群，若高血压控制不佳或新发高血压，要排查是否由肾脏疾病引起。

四、腰痛

部分肾脏病患者会出现腰痛，比如多囊肾患者可出现腰部胀痛，是由于肾脏体积增大，牵拉肾包膜引起。不同年龄腰痛原因需鉴别，儿童腰痛相对少见，若出现需考虑先天性肾脏疾病等；老年人腰痛可能与腰椎疾病等混淆，需结合其他症状判断是否与肾脏有关。

五、其他全身表现

（一）乏力、疲倦

肾脏病患者常感乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物不能及时排出，营养物质代谢紊乱等原因导致。不同年龄人群乏力表现可能不同，儿童可能表现为活动耐力下降，老年人可能更易感到疲惫，影响日常生活。

（二）食欲减退

肾脏功能不全时，体内毒素蓄积会影响消化系统，出现食欲减退症状。不同年龄食欲减退表现不同，儿童可能表现为对食物兴趣降低，老年人可能因基础疾病多，食欲减退易被忽视，需关注其饮食情况判断是否与肾脏疾病有关。