急性胃肠炎有哪些症状表现

急性胃肠炎由饮食不洁、感染等引起，症状表现多样，胃肠道症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻；全身症状包括发热、乏力精神萎靡；还可有脱水表现、电解质紊乱等，不同年龄段患者表现有差异，儿童、老年人等需特别关注相关症状及可能出现的严重后果。

一、胃肠道症状

1.恶心、呕吐：患者常先出现恶心，随后呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁，甚至为血性物。这是因为炎症刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱，胃排空障碍，从而引起恶心、呕吐。例如，进食被细菌污染的食物后，短时间内可能就会出现恶心呕吐症状。

对于儿童患者，由于其胃肠功能相对较弱，恶心呕吐症状可能更为明显，且容易出现脱水等并发症，需特别关注。

2.腹痛：腹痛是急性胃肠炎常见症状之一，多表现为上腹或脐周阵发性绞痛。疼痛的原因是炎症刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道痉挛。疼痛程度不一，轻的可为隐痛，重的可较为剧烈，患者往往难以忍受。不同年龄段的患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。

3.腹泻：腹泻是急性胃肠炎的典型症状，大便次数增多，可为稀便、水样便，严重者可出现大量水样便。腹泻是由于炎症导致胃肠黏膜分泌增加，吸收功能障碍，肠道蠕动加快所致。例如，感染性急性胃肠炎患者的腹泻次数可能较多，每天可达数次至十余次不等。

婴幼儿发生急性胃肠炎时，腹泻可能会导致电解质紊乱等严重后果，因为婴幼儿的体液调节能力较差，需要密切观察其大便性状、次数以及精神状态等。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可不同程度升高，多为低热至中度发热，一般不超过39℃。这是机体对炎症的一种免疫反应，是免疫系统在试图清除致病因素。但也有少数严重感染的患者可能出现高热。

老年人由于机体免疫力相对较低，发生急性胃肠炎时发热症状可能不典型，有时体温升高不明显，但病情可能较为严重，需要加强监测。

2.乏力、精神萎靡：患者因胃肠道不适、发热等原因，会感到全身乏力，精神状态欠佳。这是因为机体在炎症反应过程中消耗能量，且胃肠道功能紊乱影响了营养物质的吸收，导致身体处于相对虚弱的状态。

儿童患者如果出现乏力、精神萎靡，可能提示病情较重，需要及时就医处理，因为儿童的代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。

三、其他表现

1.脱水表现：严重腹泻和呕吐可导致机体失水，出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。如果是轻度脱水，可能仅有皮肤稍干燥；中度脱水时上述表现更为明显，还可能出现口渴、烦躁等；重度脱水则可出现休克等严重情况。

对于婴幼儿，由于其皮肤薄嫩，脱水时皮肤弹性差的表现可能更早出现且更易观察，家长需密切关注婴幼儿的囟门是否凹陷等情况来判断脱水程度。

2.电解质紊乱：频繁腹泻和呕吐还可能引起电解质紊乱，如低钾血症，患者可出现四肢无力、腹胀、心律失常等表现；低钠血症时可出现头晕、恶心、精神不振等。电解质紊乱会进一步加重患者的不适，影响身体的正常功能。

老年人本身可能存在电解质代谢的生理变化，发生急性胃肠炎时更容易出现电解质紊乱，需要注意监测血钾、血钠等电解质水平。