糜烂性胃炎的表现

糜烂性胃炎有多种症状表现，包括上腹部不适或疼痛（特点多样，与进食关系不定）、消化不良相关表现（腹胀、恶心呕吐等）以及其他表现（呕血黑便、贫血相关表现等，儿童出现严重表现需重视，生活方式等因素会影响症状发生及程度）。

一、症状表现

（一）上腹部不适或疼痛

1.疼痛特点

糜烂性胃炎患者的上腹部疼痛没有特异性，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。疼痛程度不一，部分患者疼痛较轻，可忍受；部分患者疼痛较明显，影响日常生活。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童患者可能难以准确描述疼痛性质，多表现为哭闹、拒食等；成年患者能较清晰表述疼痛特点。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟、饮酒的人群更容易出现上腹部疼痛症状，且疼痛可能更频繁或程度更重。有胃炎病史的患者，疼痛可能在原有基础上加重或复发。

疼痛与进食的关系不确定，部分患者可能在进食后疼痛有所缓解，部分患者进食后疼痛加重。例如，有些患者空腹时上腹部隐痛，进食少量食物后疼痛减轻；而有些患者进食后，食物刺激胃黏膜，导致疼痛加剧。

（二）消化不良相关表现

1.腹胀

患者常感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物后就有明显的饱胀感。儿童患者腹胀可能表现为腹部膨隆，用手触摸腹部较硬，可能伴有食欲减退。成年患者腹胀可能影响正常的饮食摄入，生活方式上，久坐、缺乏运动的人群腹胀可能更明显，因为运动减少会影响胃肠蠕动。有胃炎病史且胃肠动力较差的患者，腹胀症状可能更突出。

2.恶心、呕吐

部分患者会出现恶心症状，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内容物，一般为酸性。儿童患者恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注。成年患者如果频繁恶心、呕吐，可能会影响营养摄入，长期如此会导致营养不良等问题。生活方式中，经常食用刺激性食物、饮酒的人群更容易出现恶心、呕吐症状。有胃炎病史且胃黏膜损伤较严重的患者，恶心、呕吐发生的概率相对较高。

（三）其他表现

1.呕血与黑便

少数糜烂性胃炎患者病情较重时可出现呕血，呕吐物可为鲜红色血液或咖啡样物质；黑便则是由于胃内出血后，血液在胃肠道内被消化，血红蛋白中的铁元素转化为亚铁盐，随粪便排出，表现为柏油样便。儿童患者出现呕血、黑便提示病情较为严重，需要立即就医处理，因为儿童的代偿能力相对较弱，出血容易导致休克等严重后果。成年患者出现呕血、黑便也应及时就诊，明确出血原因和病情严重程度。生活方式中，大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等可能诱发胃黏膜出血，导致呕血和黑便。有胃炎病史且胃黏膜糜烂较深的患者，发生呕血、黑便的风险更高。

2.贫血相关表现

长期慢性少量出血可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者贫血可能影响生长发育，出现生长迟缓、注意力不集中等情况；成年患者贫血会影响工作和生活，导致体力下降、工作效率降低等。对于有贫血表现的糜烂性胃炎患者，需要进一步检查明确贫血程度和出血原因，进行相应的治疗。生活方式上，本身有营养不良情况的患者，更容易在出现胃出血后加重贫血症状。有胃炎病史且出血未得到有效控制的患者，贫血可能逐渐加重。