儿童腺样体肥大与腺样体炎是什么

儿童腺样体肥大是鼻咽部及其毗邻部位或自身炎症反复刺激致腺样体病理性增生，病因有感染、过敏、遗传等，局部有耳部、鼻部、咽喉及下呼吸道症状，全身可影响生长发育；儿童腺样体炎分急性和慢性，病毒或细菌感染致病，急性有急起局部及全身症状，慢性有局部和相对较轻全身症状，两者有联系又有区别，儿童出现相关症状需及时就医，日常生活要增强体质、预防上呼吸道感染，家长要关注儿童状况。

一、儿童腺样体肥大

（一）定义

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，儿童腺样体肥大多是由于鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

（二）病因

1.感染因素：急慢性鼻咽炎反复发作，鼻腔、鼻窦、扁桃体等部位的炎症波及腺样体，刺激腺样体组织增生。例如，儿童因感冒引发的鼻窦炎未得到有效控制，炎症蔓延至腺样体，长期刺激可导致腺样体肥大。

2.过敏因素：儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，引起腺样体的变态反应性炎症，导致腺样体组织水肿、增生。

3.遗传因素：有研究表明，腺样体肥大可能与遗传因素有关，如果家族中有腺样体肥大的病史，儿童患病的风险可能会增加。

（三）临床表现

1.局部症状

耳部症状：腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状。

鼻部症状：鼻塞为主要症状，可伴有流涕，说话时呈闭塞性鼻音。长期鼻塞还可影响儿童的睡眠呼吸，导致睡眠时张口呼吸。

咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，可引起咽部不适、咳嗽，易并发气管炎等。

2.全身症状：长期腺样体肥大可影响儿童的生长发育，出现营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜间磨牙、遗尿等症状。

二、儿童腺样体炎

（一）定义

腺样体炎是腺样体的炎症性疾病，多由病毒或细菌感染引起，可分为急性腺样体炎和慢性腺样体炎。

（二）病因

1.病毒感染：常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、腺病毒等，儿童机体抵抗力较低，易受病毒侵袭引发腺样体炎症。例如，在流感流行季节，儿童接触流感病毒后，容易出现腺样体炎。

2.细菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染也可导致腺样体炎，多继发于上呼吸道感染。

（三）临床表现

1.急性腺样体炎

局部症状：起病急，患儿可出现鼻塞、流涕，鼻塞症状较腺样体肥大时相对较轻，但也可因腺样体充血肿胀导致呼吸不畅。同时伴有咽痛明显，吞咽时加重，婴幼儿可因咽痛而拒食。

全身症状：发热，体温可高达39℃-40℃，可伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。

2.慢性腺样体炎

局部症状：主要表现为鼻部和咽喉部的不适，如间断性鼻塞、流涕，咽部有异物感、刺激性咳嗽等。

全身症状：全身症状相对较轻，可出现低热、精神不振、食欲减退等。

儿童腺样体肥大与腺样体炎在病因、临床表现等方面有一定联系又有所区别，对于儿童出现相关症状时，需及时就医，进行详细检查，如鼻咽镜检查等以明确诊断，并采取相应治疗措施。对于儿童患者，在日常生活中要注意增强体质，预防上呼吸道感染；家长要密切关注儿童的呼吸、睡眠等状况，如有异常及时就诊。