怎么知道自己有没有蛔虫病

可通过观察症状表现、查看粪便情况、进行影像学检查、考虑流行病学史以及关注特殊人群来诊断蛔虫病。观察症状表现包括儿童和成人肠道蛔虫感染的不同表现；查看粪便情况有直接发现蛔虫体和粪便检查虫卵；影像学检查有B超和X线检查；流行病学史涉及接触史和个人卫生习惯；特殊人群如儿童和免疫力低下人群需特别关注。

一、观察症状表现

（一）肠道蛔虫感染相关症状

1.儿童常见表现：儿童肠道蛔虫感染可能出现腹痛，多为脐周不定时的隐痛，这是因为蛔虫在肠道内活动刺激肠黏膜所致。还可能有食欲异常，有的儿童会出现食欲亢进，总是感觉饥饿，而有的则食欲减退。另外，部分儿童可能有异食癖，喜欢吃一些非食物的东西，如泥土、纸张等，这与蛔虫感染导致的胃肠功能紊乱有关。

2.成人可能出现的情况：成人肠道蛔虫感染后，轻者可能没有明显症状，部分人会有不同程度的消化不良，如饭后腹胀、恶心、呕吐等。有的成人可能出现烦躁不安、易惊等神经症状，这是由于蛔虫产生的毒素引起人体神经功能紊乱。

二、查看粪便情况

（一）直接发现蛔虫

如果在粪便中直接看到蛔虫体，这是很直观的蛔虫病证据。蛔虫一般呈长条状，颜色多为粉红色或黄白色。

（二）粪便检查虫卵

可以通过粪便涂片镜检查找蛔虫卵。如果在粪便中检测到蛔虫卵，就可以确诊蛔虫病。不同的粪便检查方法，其检出率可能有所不同，一般来说，多次送检粪便可以提高检出虫卵的阳性率。

三、进行影像学检查

（一）B超检查

腹部B超检查可以发现肠道内的蛔虫影像。尤其是当蛔虫在胆道等部位引起病变时，B超能够清晰显示蛔虫的形态、位置等情况。例如，在胆道蛔虫症时，B超可以看到胆道内有蛔虫的强回声条索状影。

（二）X线检查

胸部X线检查一般用于排查蛔虫是否异位到肺部等情况。当蛔虫幼虫经过肺部移行时，胸部X线可能会显示肺部有浸润性阴影等改变。但X线对于肠道内蛔虫的显示不如B超直观。

四、考虑流行病学史

（一）接触史

如果有接触蛔虫感染源的情况，比如生活在卫生条件较差的环境中，经常接触被蛔虫卵污染的土壤、物品等，就增加了感染蛔虫病的风险。例如，在一些卫生设施不完善的地区，儿童在户外活动时容易接触到被蛔虫卵污染的地面，从而容易感染蛔虫。

（二）个人卫生习惯

不良的个人卫生习惯也是重要因素。比如不注意手卫生，经常用手接触口，就容易将手上沾染的蛔虫卵带入体内。如果平时饮食不注意，食用了被蛔虫卵污染的生冷蔬菜、瓜果等，也容易感染蛔虫病。

五、特殊人群需特别关注

（一）儿童

儿童由于免疫系统发育尚未完全，且卫生习惯相对较差，更容易感染蛔虫病。家长要密切关注儿童的症状表现，如出现上述的腹痛、食欲异常等情况，要及时带儿童就医检查。同时，要教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意接触土壤等。

（二）免疫力低下人群

如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群，感染蛔虫病后可能症状更不典型，但一旦感染，病情可能相对较重，而且治疗起来也相对复杂。这类人群要更加注意预防蛔虫感染，保持良好的生活环境和个人卫生。