发烧后出红疹怎么回事

发烧后出红疹常见于幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热等情况，不同疾病病因、表现有别，儿童和成人特点及应对不同，若出现持续高热不退、皮疹加重等严重症状需立即就医，医生会通过相关检查明确病因并针对性处理。

一、常见原因及对应表现

（一）幼儿急疹

病因：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，多见于6-24个月婴幼儿。

表现：突发高热，体温可达39-40℃，持续3-5天，发热时可能伴有惊厥等表现，热退时或热退后不久全身出现玫瑰色斑丘疹，直径2-5毫米，压之褪色，很少融合，先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，一般1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。

（二）风疹

病因：由风疹病毒引起，儿童和成人均可发病，通过空气飞沫传播。

表现：前驱期有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3毫米，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。

（三）麻疹

病因：由麻疹病毒引起，传染性极强，6个月-5岁儿童多见。

表现：有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，发热3-4天后出疹，出疹期体温更高，皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合，疹间可见正常皮肤，出疹3-4天后皮疹开始消退，按出疹顺序消退，留有色素沉着及糠麸样脱屑。

（四）猩红热

病因：由A组乙型溶血性链球菌引起，5-15岁儿童多见。

表现：发热1-2天后出疹，皮疹最早见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，疹间无正常皮肤，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，形成深红色线条，称为帕氏线，面部潮红，无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈，疹退后1周开始脱皮，躯干为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，重者呈手套、袜套状脱皮。

二、不同人群特点及应对

（一）儿童

儿童免疫系统尚不完善，感染上述病毒细菌后更易出现发烧后出红疹情况。如幼儿急疹，由于婴幼儿体温调节中枢不稳定，发热时需密切监测体温，当体温超过38.5℃且儿童出现不适时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，同时保证儿童充足休息，多饮水。对于风疹、麻疹等，要注意隔离，避免交叉感染，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。

（二）成人

成人抵抗力相对较强，但感染后症状可能相对儿童更明显。例如猩红热，成人患病后发热、皮疹等表现可能更重，需注意休息，加强营养，及时就医，医生可能会根据病情给予相应治疗。

三、就医建议

如果发烧后出红疹，伴有持续高热不退、皮疹持续不消退或加重、出现呼吸急促、精神萎靡、抽搐等严重症状时，应立即就医。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关实验室检查，如血常规、病毒血清学检查等明确病因，进行针对性处理。