喉咙哑是怎么回事

喉咙哑可由多种原因引起，包括喉部炎症性疾病（如儿童和成人的急性喉炎、长期用声人群及其他因素导致的慢性喉炎）、喉部占位性病变（良性的声带息肉、声带小结和恶性的喉癌）、神经因素（喉返神经麻痹由肿瘤压迫或手术损伤引起）、其他因素（内分泌因素如更年期女性及外界刺激如寒冷、干燥环境），若喉咙哑持续不缓解或伴其他明显不适需及时就医查因并治疗。

一、喉部炎症性疾病

（一）急性喉炎

1.儿童群体：儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀，导致喉咙哑。多由病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染，起病较急，除喉咙哑外，还可伴有发热、咳嗽等症状。例如，病毒感染如副流感病毒、流感病毒等感染喉部，可引发急性喉炎，孩子可能会出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽等典型表现。

2.成人群体：用声过度、吸入有害气体（如工业废气、吸烟等）、过敏反应等也可导致成人急性喉炎，出现喉咙哑，可能伴有喉部疼痛、干咳等症状。

（二）慢性喉炎

1.长期用声人群：如教师、歌手等，长期过度用声使喉部黏膜受损，易引发慢性喉炎，表现为喉咙哑，症状时轻时重，病程较长。长期吸烟、饮酒也会刺激喉部黏膜，加重慢性喉炎，导致喉咙持续或反复出现嘶哑。

2.其他因素：鼻腔、鼻窦或咽部的慢性炎症可蔓延至喉部，长期反流的胃酸刺激喉部也可引起慢性喉炎，出现喉咙哑的情况。

二、喉部占位性病变

（一）良性占位

1.声带息肉：多由长期用声不当或过度用声引起，声带黏膜下组织水肿、渗出，逐渐形成息肉，主要症状为喉咙哑，声音嘶哑程度与息肉大小及部位有关，较大的息肉可导致明显嘶哑甚至失声。

2.声带小结：常见于用声过度的人群，如儿童长期大声哭闹、成人长期过度用声等，表现为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，引起喉咙哑，早期声音嘶哑在发声休息后可缓解，病情加重后休息时也会有嘶哑。

（二）恶性占位

喉癌是喉部常见的恶性肿瘤，多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等是高危因素。喉癌可导致喉咙哑，且呈进行性加重，同时可伴有喉部异物感、疼痛、咳嗽、痰中带血等症状，晚期还可出现呼吸困难等表现。

三、神经因素

（一）喉返神经麻痹

1.肿瘤压迫：如甲状腺肿瘤、肺癌等肿瘤压迫喉返神经，可引起声带运动障碍，导致喉咙哑。例如，纵隔肿瘤可能侵犯喉返神经，造成单侧或双侧喉返神经麻痹，出现声音嘶哑。

2.手术损伤：颈部手术如甲状腺手术、颈部肿瘤手术等有可能损伤喉返神经，引起喉咙哑，术后需密切观察声音变化情况。

四、其他因素

（一）内分泌因素

更年期女性由于体内雌激素水平变化，可能出现喉部黏膜水肿等情况，导致喉咙哑，常伴有情绪波动等更年期相关表现。

（二）外界刺激

突然寒冷刺激可导致喉部黏膜血管痉挛、缺血，引起喉咙哑；长时间处于干燥环境中，喉部黏膜水分丢失，也可出现声音嘶哑。

喉咙哑可能由多种原因引起，如果出现喉咙哑持续不缓解或伴有其他明显不适症状，如呼吸困难、咯血等，应及时就医，进行喉镜等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。