1岁小孩小儿发烧咳嗽呼吸急促怎么回事

1岁小孩发烧、咳嗽、呼吸急促可能由呼吸道感染（病毒或细菌感染）、毛细支气管炎等引起，伴随精神萎靡、拒食、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征等需重视，可通过血常规、CRP、胸部X线或CT等检查明确病因，要做好一般护理，密切观察病情变化，及时带孩子就医诊治。

一、可能的原因

1.呼吸道感染

病毒感染：儿童免疫系统发育尚不完善，易受病毒侵袭引发呼吸道感染。例如，常见的鼻病毒、流感病毒等感染后，可引起发热、咳嗽等症状，严重时可能导致呼吸急促。研究表明，病毒感染导致的呼吸道炎症会刺激呼吸道黏膜，引起分泌物增多，同时影响呼吸功能，进而出现呼吸急促表现。

细菌感染：如肺炎链球菌等细菌感染引起的肺炎，是1岁小孩发烧、咳嗽、呼吸急促的常见原因之一。细菌感染会引发肺部炎症反应，导致肺泡换气功能障碍，机体为了获取足够氧气，会加快呼吸频率来代偿，从而出现呼吸急促，同时伴有发热、咳嗽等症状。

2.毛细支气管炎

多见于2岁以下小儿，尤其1岁以内婴儿常见，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。其病理改变主要是细支气管的炎症、水肿和黏液堵塞，导致气道狭窄，患儿会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，同时常伴有发热。由于气道梗阻，患儿呼吸做功增加，表现为呼吸急促。

二、伴随症状及相关检查

1.伴随症状

若孩子除发烧、咳嗽、呼吸急促外，还伴有精神萎靡、拒食、口唇发绀等表现，提示病情可能较重，需高度重视，可能存在严重的缺氧或感染加重情况。

若呼吸急促伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），提示呼吸困难较明显，常见于肺炎等疾病。

2.相关检查

血常规：通过血常规检查可以初步判断是病毒感染还是细菌感染。病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常升高，中性粒细胞比例升高。

C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP常明显升高，病毒感染时CRP一般正常或轻度升高，可辅助判断感染类型及炎症程度。

胸部X线或CT检查：对于判断肺部病变情况有重要意义。如肺炎时胸部X线可显示肺部有炎症浸润阴影；毛细支气管炎时胸部X线可见不同程度的肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影。

三、应对措施及注意事项

1.一般护理

保持室内空气流通，维持合适的温度（22-25℃）和湿度（50%-60%），有利于孩子呼吸通畅。

让孩子多休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。

2.特殊人群（1岁小孩）注意事项

1岁小孩病情变化较快，家长要密切观察孩子的呼吸频率、体温、精神状态等变化。如果呼吸频率明显增快，超过40次/分钟（1岁小孩正常呼吸频率约20-30次/分钟），应及时就医。

避免给孩子穿着过厚，以免影响散热，加重发热症状。同时，要注意给孩子适当补充水分，防止因发热、呼吸急促导致脱水。

当1岁小孩出现发烧、咳嗽、呼吸急促时，家长应引起重视，及时带孩子到医院就诊，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行相应治疗。