宝宝晚上流鼻血是怎么回事

宝宝晚上流鼻血可能由局部因素和全身因素导致。局部因素包括鼻黏膜干燥（如空气干燥、挖鼻孔）、鼻部外伤、鼻腔异物；全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症。家长要先冷静处理，如让宝宝坐立前倾、捏鼻翼等，不止血或常流需就医，日常要注意室内湿度、教育不挖鼻孔、保证饮食均衡。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥

宝宝鼻腔内的鼻黏膜比较娇嫩，若室内空气过于干燥，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低时，鼻黏膜容易干燥、脆弱，从而导致毛细血管破裂出血。例如，长时间待在暖气房或空调房间内，空气湿度可能会低于40%，这种干燥环境就容易引发鼻黏膜干燥出血。

宝宝如果有挖鼻孔的不良习惯，也会损伤鼻黏膜，造成流鼻血。

2.鼻部外伤

宝宝活泼好动，在玩耍过程中可能不小心碰撞到鼻子，比如摔倒时鼻子着地，或者被玩具等物品碰到，都可能导致鼻部受伤，引起鼻腔内血管破裂出血。

3.鼻腔异物

宝宝有时会将小玩具、纸巾等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，会引起鼻黏膜炎症、糜烂，进而导致流鼻血。这种情况在3-5岁的宝宝中相对较为常见。

二、全身因素

1.发热性疾病

当宝宝患上感冒、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻黏膜的血管扩张，同时发热会导致全身水分流失，鼻黏膜变得干燥，容易破裂出血。例如，宝宝体温超过38℃时，鼻黏膜血管扩张的情况会比较明显，增加了流鼻血的风险。

2.血液系统疾病

某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响宝宝的凝血功能。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血机制障碍，容易出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状；白血病患儿由于骨髓造血功能异常，也可能出现鼻出血，同时还可能伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等其他表现。

3.维生素缺乏

维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁的韧性降低，容易破裂出血；维生素K是凝血因子合成所必需的物质，缺乏时会导致凝血时间延长。宝宝如果挑食、偏食，饮食中蔬菜水果摄入不足，就容易出现维生素缺乏的情况。例如，长期不吃新鲜蔬菜和水果的宝宝，患维生素缺乏性鼻出血的风险会增加。

4.遗传性出血性毛细血管扩张症

这是一种常染色体显性遗传病，宝宝的鼻黏膜等部位的毛细血管扩张，容易破裂出血，且有家族遗传倾向。

如果宝宝晚上流鼻血，家长首先要保持冷静，让宝宝保持坐立位，身体稍微前倾，避免血液流入喉咙引起呛咳。可以用手指捏住宝宝两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促进血管收缩止血。如果采取这些措施后鼻血仍不止，或者宝宝经常出现流鼻血的情况，应及时带宝宝就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于宝宝的日常护理，要注意保持室内空气湿度适宜，一般维持在40%-60%为宜；教育宝宝不要挖鼻孔，养成良好的卫生习惯；保证宝宝饮食均衡，摄入富含维生素等营养物质的食物。