如何进行自体脂肪隆胸手术

自体脂肪隆胸术前需全面评估健康状况、与受术者沟通制定个性化方案并告知风险，抽取脂肪选脂肪较丰富部位用肿胀麻醉等方法，处理时净化脂肪，注射时注意层次分布，术后要局部护理、休息活动、定期复诊，妊娠期哺乳期女性、慢性病患者、未成年人有相应特殊要求。

一、术前评估与准备

1.健康状况评估：受术者需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查及心肺功能评估，确保无严重心、肺、肝、肾等脏器疾病及凝血功能障碍，排除手术禁忌证。例如，若存在凝血功能异常，可能增加术中出血风险。

2.个性化方案制定：医生与受术者充分沟通，了解其对乳房形态的期望，结合受术者乳房基础、身材比例等制定个性化手术方案。同时，需向受术者详细告知手术风险（如脂肪吸收、感染、局部凹凸不平）及可能的并发症等。

二、脂肪抽取

1.供区选择：通常选取大腿、腹部、臀部等脂肪较丰富部位作为脂肪供区。例如，大腿外侧脂肪细胞存活率相对较高。

2.麻醉与抽吸：采用肿胀麻醉技术，使脂肪组织肿胀便于抽吸。通过负压抽吸或超声辅助吸脂等方法获取脂肪组织。负压抽吸时需控制抽吸量，单次抽取过多可能导致供区过度凹陷，一般单次抽吸量不宜超过500-800ml。

三、脂肪处理

1.净化步骤：抽取的脂肪需经过滤、离心等处理去除血液、纤维组织、油脂等杂质。离心可使脂肪细胞分层，有效分离出纯净、活性较高的脂肪颗粒，一般采用低速离心（如1000-1500转/分钟），以最大程度保留脂肪细胞活性。

四、注射填充

1.注射层次与分布：将处理后的脂肪颗粒通过注射方式移植至乳房内，常用注射层次包括乳腺后间隙、胸大肌后间隙等。注射时需均匀分布脂肪，避免集中注射导致局部脂肪坏死，单次注射脂肪量需控制，一般每次移植脂肪量以不超过200-300ml为宜，若需达到理想效果可分多次注射。

五、术后护理

1.局部护理：术后保持手术部位清洁干燥，避免感染。受术者需穿戴合适弹力胸罩，起到固定乳房、减少肿胀的作用，一般需穿戴2-3个月。

2.休息与活动：术后需注意休息，避免剧烈运动及上肢过度活动，防止影响脂肪存活。通常建议术后1-2周内避免上肢高举、扩胸等动作。

3.复诊观察：按医生要求定期复诊，观察乳房恢复情况及脂肪存活状况，若出现局部红肿、疼痛加剧等异常情况需及时就医。

特殊人群提示

1.妊娠期、哺乳期女性：孕期及哺乳期乳房会发生生理变化，影响手术效果及术后恢复，且可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，故不建议此阶段行自体脂肪隆胸手术。

2.慢性病患者：患有严重糖尿病、未控制稳定的高血压等疾病者，需先将病情控制平稳后再考虑手术，因这类疾病可能增加手术风险，影响术后恢复。例如，未控制的糖尿病可能导致伤口愈合延迟、感染风险增加。

3.未成年人：一般建议18岁以上身体发育成熟的人群行自体脂肪隆胸手术，未成年人身体尚未完全定型，行手术可能影响身体正常发育，且术后效果难以准确预估。