孩子肾炎的早期症状

孩子肾炎早期有多种表现，包括水肿（如眼睑、下肢水肿）、尿液异常（尿量改变、颜色改变如血尿、蛋白尿致泡沫多）、高血压（年长儿头晕、幼儿烦躁等）、全身症状（疲劳乏力、食欲减退）。

一、水肿

1.表现情况

孩子肾炎早期可能出现眼睑水肿，因为孩子的眼睑组织比较疏松，晨起时往往较为明显。另外，也可能出现下肢水肿，尤其是脚踝部位。这是由于肾脏对水和钠的排泄功能出现障碍，导致体内水钠潴留，液体在组织间隙积聚引起的。例如，一些儿童肾炎患者在早期会发现早上起来眼皮肿得像小馒头一样，或者活动一天后下肢出现可凹性水肿（用手指按压水肿部位会留下凹陷）。

不同年龄的孩子表现可能略有差异，婴幼儿可能不太会表达，家长可能会发现孩子的尿布比平时重，或者孩子的面部、四肢肿胀等情况。

二、尿液异常

1.尿量改变

部分孩子肾炎早期会出现尿量减少的情况。正常儿童每天的尿量会因年龄不同而有所差异，一般婴幼儿每天尿量约为400-600ml，学龄前儿童约为600-800ml，学龄儿童约为800-1400ml。肾炎时肾脏滤过功能受到影响，导致尿量减少。但也有少数孩子可能出现尿量增多的情况，不过相对较少见。

2.尿液颜色改变

血尿是肾炎早期比较常见的尿液异常表现。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。例如，有的孩子尿液看起来像洗过肉的水一样，这是因为肾小球基底膜受损，红细胞从血管内漏出到尿液中。镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。另外，还可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，而且这些泡沫较长时间不消失，这是因为尿中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力导致泡沫增多。

三、高血压

1.表现及影响

孩子肾炎早期可能出现血压升高的情况。年长儿可能会诉说头晕等不适，幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹等。高血压的发生是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。长期的高血压如果不及时控制，会对孩子的心脏、脑血管等造成不良影响，例如加重心脏负担，影响脑部血液供应等。不同年龄的孩子血压正常范围不同，学龄儿童收缩压正常范围一般在90-110mmHg，舒张压在60-75mmHg左右，家长可以通过定期测量孩子血压来关注孩子的血压情况。

四、全身症状

1.疲劳乏力

孩子可能会比平时更容易出现疲劳、乏力的情况，不愿意进行以往喜欢的活动。这是因为肾脏功能受损后，身体的代谢产物不能及时排出，身体处于一种相对“中毒”的状态，同时营养物质的利用等也受到影响，导致孩子体力下降，容易疲劳。例如，平时活泼好动的孩子突然变得不愿意玩耍，总是想躺着休息。

2.食欲减退

孩子可能出现食欲减退的表现，不想吃饭。这与肾脏功能异常后体内代谢紊乱，胃肠道功能受到影响有关。胃肠道黏膜可能出现水肿等情况，影响孩子的消化功能，从而导致食欲下降。