慢性肾盂肾炎症状严重吗

慢性肾盂肾炎症状严重程度需综合多方面考量，其常见症状在急性期和慢性期有不同表现，不同人群症状表现有特点，且症状严重程度与病情进展相关，早期有效控制急性期可阻止病情向慢性期发展减轻损害，否则病情进展症状加重致肾功能恶化等。

一、常见症状表现及严重程度差异

1.急性期症状

发热：多为弛张热，体温可高达38℃以上，部分患者可能出现寒战，对于儿童等特殊人群，高热可能引发惊厥等严重情况，因为儿童神经系统发育不完善，体温调节中枢不稳定，高热时更容易出现异常放电导致惊厥。

腰痛：腰部钝痛或酸痛，部分患者腰痛较为明显，影响日常活动，对于本身有腰椎疾病等基础病史的患者，腰痛可能会加重原有病情，导致活动受限进一步加剧。

尿路刺激症状：如尿频、尿急、尿痛，与急性膀胱炎类似，但相对可能程度稍轻，但对于女性患者，由于解剖结构特点，本身泌尿系统感染的风险相对较高，慢性肾盂肾炎急性发作时的尿路刺激症状可能会频繁影响生活，降低生活质量。

2.慢性期症状

肾功能损害相关表现：早期可能无明显肾功能损害相关症状，但随着病情进展，可能出现夜尿增多，这是因为肾小管浓缩功能受损，对于老年患者，本身肾功能有一定生理性减退，夜尿增多可能会严重影响睡眠质量，进而影响整体健康状况。逐渐可出现蛋白尿、水肿等，严重时可发展为肾衰竭，出现贫血、恶心、呕吐等多系统受累表现，对于有基础心血管疾病的患者，肾衰竭导致的内环境紊乱可能会诱发心血管并发症，如心力衰竭等。

二、不同人群症状表现特点

1.儿童

儿童慢性肾盂肾炎症状可能不典型，除了可能出现发热、腰痛不明显外，还可能表现为生长发育迟缓，因为长期的肾脏炎症影响了营养物质的代谢及机体的正常生理功能，对于正处于生长发育关键期的儿童，生长发育迟缓会对其未来的身体状况和生活质量产生长期影响。

尿路刺激症状可能也不突出，容易被忽视，从而延误诊断和治疗，这就需要家长密切关注儿童的一般状况，如是否有不明原因的发热、精神差等情况，及时就医检查。

2.老年人

老年人慢性肾盂肾炎症状往往更不典型，发热可能不明显，甚至体温正常，仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状，容易被误诊为其他系统疾病，如消化系统疾病等。

由于老年人多合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，慢性肾盂肾炎可能会加重这些基础疾病的病情，例如糖尿病患者合并慢性肾盂肾炎时，感染可能会导致血糖波动难以控制，增加糖尿病并发症的发生风险。

三、症状严重程度与病情进展的关系

如果慢性肾盂肾炎在急性期未得到有效控制，病情逐渐进展为慢性期，症状会逐渐加重，肾功能损害会逐步恶化。反之，如果能在早期及时发现并积极治疗急性期的肾盂肾炎，控制感染，可有效阻止病情向慢性期发展，减轻症状的严重程度和对机体的损害。例如早期通过合理使用抗生素控制感染，可避免肾脏组织进一步受损，维持较好的肾功能状态，保障患者的生活质量。