儿童血常规血白细胞一直偏高怎么办

儿童血常规中血白细胞一直偏高，常见原因有感染（尤以细菌感染多见）、非感染应激状态、血液系统疾病等，需结合症状体征及其他检查综合评估。细菌感染致白细胞偏高需用抗生素治疗并处理原发感染灶；应激状态致白细胞偏高需积极处理原发应激情况；血液系统疾病致白细胞偏高需进一步检查明确诊断后由血液科医生制定个体化治疗方案，家长要密切观察儿童一般状况，及时就医，定期复查，注意儿童生活习惯以增强抵抗力。

一、首先明确血白细胞偏高的常见原因及初步评估

儿童血常规中血白细胞一直偏高，首先要考虑感染因素，尤其是细菌感染较为常见，比如化脓性扁桃体炎、肺炎、尿路感染等细菌感染性疾病，此时白细胞会升高，以中性粒细胞升高为主；另外，也需排查非感染性因素，像严重创伤、大手术后、大面积烧伤等应激状态下，白细胞也可升高；还有血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病等也会出现白细胞持续偏高，但相对少见。需要结合儿童的症状、体征以及其他检查来综合评估。例如，如果儿童伴有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，那要考虑肺部细菌感染导致白细胞偏高的可能，需进一步进行胸片等检查来明确肺部情况。

二、针对不同原因的处理措施

（一）感染因素中的细菌感染

如果是细菌感染引起的白细胞偏高，明确感染部位后，通常需要使用抗生素治疗，如针对常见的呼吸道细菌感染，可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素等，但具体用药需由医生根据感染情况来定。同时，要积极治疗原发感染病灶，比如肺炎患儿需要进行止咳、化痰等对症支持治疗，扁桃体炎患儿要注意口腔护理等。在治疗过程中，要动态复查血常规，观察白细胞变化情况，一般随着感染控制，白细胞会逐渐恢复正常。

（二）非感染性因素

对于应激状态导致的白细胞偏高，主要是积极处理原发的应激情况，如创伤患儿要进行伤口的清创、包扎等处理，大手术后患儿要加强术后护理，促进身体恢复，随着应激状态缓解，白细胞通常会逐渐下降至正常范围。

（三）血液系统疾病

如果考虑血液系统疾病导致的白细胞持续偏高，那需要进一步进行骨髓穿刺等检查以明确诊断，然后由血液科医生根据具体疾病类型制定相应的治疗方案，比如慢性粒细胞白血病可能需要进行化疗等治疗，但儿童血液系统疾病相对复杂，治疗方案需个体化制定。

三、温馨提示

对于儿童血白细胞一直偏高的情况，家长要密切观察儿童的一般状况，如精神状态、体温、饮食等。如果儿童伴有明显不适症状，要及时带儿童就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。在日常生活中，要注意让儿童保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，增强机体抵抗力，减少感染的发生风险。同时，要按照医生要求定期复查血常规，以便及时了解白细胞变化情况，评估病情恢复或进展情况。对于特殊人群如新生儿等，由于其免疫系统等尚未发育完善，出现白细胞偏高时更要引起重视，及时就医，因为新生儿病情变化较快，需要更加谨慎地进行评估和处理。