成人得了肠系膜淋巴结炎该怎么办

肠系膜淋巴结炎小儿常见但成人也可发病，由感染引起，成人表现为脐周及右下腹疼痛等，可通过体格检查、实验室及影像学检查诊断，治疗包括一般、抗感染及对症治疗，不同特殊人群有注意事项，多数患者经及时有效治疗预后良好，不及时治可能迁延或致并发症。

一、定义与病因

肠系膜淋巴结炎是小儿常见疾病，但成人也可发病，多由病毒、细菌等感染引起，上呼吸道感染后细菌、病毒及其毒素沿血循环到达肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎性反应。

二、临床表现

成人常表现为脐周及右下腹疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，腹痛程度不一，有的为隐痛，有的可较为剧烈。

三、诊断方法

1.体格检查：右下腹可有压痛，但无明显反跳痛及肌紧张，压痛部位不固定。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数正常或轻度升高，若为细菌感染，中性粒细胞比例可升高；C-反应蛋白等炎症指标可升高。

3.影像学检查：腹部超声是常用的检查方法，可发现肠系膜淋巴结肿大，一般淋巴结直径多在1-2厘米左右，边界清晰。

四、治疗措施

1.一般治疗

休息：患病期间要注意休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗感染。

饮食调整：饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担。对于成人来说，要保证摄入足够的营养物质，维持身体正常生理功能。

2.抗感染治疗：如果是细菌感染引起，可根据病情选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等；若是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，因为目前尚无特效抗病毒药物直接针对该病毒引起的肠系膜淋巴结炎。

3.对症治疗：对于发热患者，若体温不是很高，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温较高，可在医生指导下使用退热药物。对于腹痛明显的患者，可根据情况使用解痉药物缓解疼痛，但需谨慎用药，避免掩盖病情。

五、特殊人群注意事项

老年人：老年人机体功能衰退，对感染的抵抗力较弱，患肠系膜淋巴结炎时病情变化可能较快，要密切观察病情，如腹痛、发热等症状的变化，及时就医，且用药时要更加谨慎，注意药物的不良反应。

女性：在月经期间患肠系膜淋巴结炎，要注意腹部保暖，避免因腹部受凉加重腹痛等症状，用药时要考虑到月经周期对药物代谢等可能产生的影响，但一般不影响抗感染等基础治疗。

有基础疾病者：如有糖尿病、心脏病等基础疾病的成人，患肠系膜淋巴结炎时，要同时关注基础疾病的控制情况。例如糖尿病患者要注意血糖的监测，因为感染可能会影响血糖的波动，要在医生指导下调整降糖药物等治疗方案；心脏病患者要注意观察病情变化对心脏功能的影响，防止因腹痛、发热等引起心脏负担加重。

六、预后情况

大多数成人肠系膜淋巴结炎患者经过及时有效的治疗后，预后良好，感染控制后，淋巴结肿大可逐渐消退，症状消失。但如果治疗不及时，可能会导致病情迁延不愈，或者引起其他并发症，如腹腔脓肿等，但这种情况相对较少见。