慢性肾炎有救吗

慢性肾炎可通过规范治疗控制病情、改善预后，并非无救。治疗包括一般治疗（调整生活方式、避免诱发因素）和药物治疗（降压、减少尿蛋白、其他对症药物），预后个体差异大，早期规范治疗部分患者病情可长期稳定，不重视治疗则可能进展至肾衰竭，患者应树立信心，积极配合治疗及调整生活方式以提高生活质量、延缓肾功能恶化。

一、治疗方法

1.一般治疗

生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，都需要注意休息，避免过度劳累。例如，年轻患者如果从事高强度体力劳动，应适当调整工作强度；女性患者在月经、孕期等特殊时期更要注意休息。同时，要注意低盐饮食，一般每日盐摄入量应控制在3-5克，这有助于控制血压和减轻水肿，因为高盐饮食会加重水钠潴留，不利于慢性肾炎病情控制。对于有蛋白尿的患者，还需要注意优质蛋白摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，保证身体营养需求的同时减少蛋白尿对肾脏的进一步损伤。

避免诱发因素：要避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物等诱发因素。感染，尤其是链球菌感染可能会诱发肾炎加重，所以要注意保暖，预防呼吸道感染等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，要积极控制基础病，因为高血压、高血糖会加速肾小球硬化，影响慢性肾炎预后。

2.药物治疗

降压药物：常用的有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，如贝那普利等。这类药物除了可以降低血压外，还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化的作用。不同年龄患者使用时需要注意，老年患者可能对药物耐受性较差，要从小剂量开始使用，并密切监测血压和肾功能。女性患者在孕期等特殊时期使用要谨慎，需要在医生指导下权衡利弊。

减少尿蛋白药物：除了上述降压药物中的ACEI和ARB外，有时还会根据病情使用其他药物来减少尿蛋白。例如，对于一些病情需要的患者，可能会短期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松联合环磷酰胺等，但这类药物有一定副作用，需要严格掌握适应证和监测不良反应。

其他药物：对于伴有水肿的患者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，但要注意避免电解质紊乱。对于合并高脂血症的患者，可能需要使用调脂药物，如他汀类药物等。

二、预后情况

慢性肾炎的预后个体差异较大。如果能够早期诊断，并且进行规范有效的治疗，部分患者病情可以长期稳定，肾功能缓慢进展甚至不进展。但如果患者不重视治疗，不遵循医嘱，如不控制血压、蛋白尿，反复感染等，病情可能会逐渐进展至肾衰竭。例如，一些年轻患者如果能严格按照医生要求控制饮食、规律服药、定期复查，可能病情长期稳定；而老年患者本身肾功能有一定减退基础，再加上慢性肾炎的影响，预后相对可能较差，但通过积极治疗也能尽量延缓肾功能恶化进程。

总之，慢性肾炎是可以通过综合治疗来控制病情、改善预后的，患者要树立信心，积极配合医生治疗，同时注意生活方式的调整，以提高生活质量和延长肾功能正常时间。