胃肠感冒和急性胃肠炎

胃肠感冒由病毒感染引起，有胃肠道及上呼吸道症状，儿童易发病；急性胃肠炎多由细菌等引起，以胃肠道症状为主，儿童易脱水。两者可通过症状、检查诊断，分别对症治疗护理，还可通过不同措施预防。

一、症状表现

胃肠感冒：除了有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻外，还常伴有发热、鼻塞、流涕、头痛等上呼吸道症状，腹泻一般为稀水样便，次数相对较少。儿童患者可能因发热出现精神不佳等情况，由于病毒感染可能影响食欲，儿童进食量会明显减少。

急性胃肠炎：主要以胃肠道症状为主，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物多为胃内容物，腹泻次数较多，可为稀便、水样便或黏液脓血便，一般无明显的上呼吸道症状，发热程度因感染病原体不同而异，细菌感染引起的可能发热相对明显，儿童急性胃肠炎易出现脱水、电解质紊乱等情况，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。

二、病因分析

胃肠感冒：病毒通过呼吸道侵入人体后，在胃肠道繁殖，引发胃肠道炎症，同时引起上呼吸道的炎症反应。儿童免疫系统发育不完善，更容易受到病毒侵袭引发胃肠感冒，在季节交替时，儿童活动范围变化大，接触病毒机会增多，易发病。

急性胃肠炎：细菌感染是常见病因，如食用被细菌污染的食物，儿童可能因食用不洁的零食、生冷食物等感染细菌；化学物质中毒，如误食有毒物质；药物刺激等也可引起，儿童如果误服某些有刺激性的药物可能导致急性胃肠炎。

三、诊断方法

胃肠感冒：根据患者的症状，如有上呼吸道症状伴胃肠道症状，结合血常规检查，一般白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高，可初步诊断，还需排除其他引起胃肠道症状的疾病。儿童诊断时要详细询问病史，包括近期接触史等。

急性胃肠炎：通过病史询问，了解饮食情况等，粪便常规检查可见白细胞、红细胞等，细菌培养可明确病原体，儿童急性胃肠炎需要重点评估脱水程度等，通过观察精神状态、皮肤弹性、尿量等判断脱水情况。

四、治疗与护理

胃肠感冒：以对症治疗为主，如发热时可进行物理降温等，儿童发热要谨慎使用退热药物，遵循儿科安全护理原则，呕吐、腹泻严重时补充水分和电解质，防止脱水，一般病程具有自限性，儿童恢复时间可能相对成人稍慢，要注意休息，饮食上给予清淡、易消化的食物。

急性胃肠炎：细菌感染引起的需要根据病原体选择合适的抗感染药物，儿童用药要特别注意选择儿童适用的药物，呕吐、腹泻严重时纠正水电解质紊乱，饮食上急性期需短暂禁食，然后逐渐给予流质、半流质食物，儿童护理要注意臀部护理，防止红臀。

五、预防措施

胃肠感冒：注意个人卫生，勤洗手，儿童要避免接触病毒携带者，在流感高发季节少去人员密集场所，保持室内通风良好，儿童可适当进行体育锻炼增强免疫力。

急性胃肠炎：注意饮食卫生，不吃变质、不洁食物，儿童的餐具要定期消毒，避免食用生冷食物，合理用药，儿童用药需在成人监护下进行，防止误服有刺激的药物。