儿童发烧39.5还肚子疼怎么回事

儿童发烧39.5℃还肚子疼可能由感染性因素（如肠道病毒、细菌感染、呼吸道感染累及胃肠道）和非感染性因素（如肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱）引起，需及时带儿童就医评估，医生会通过相关检查明确病因，针对病因处理，婴幼儿和较大儿童就医时家长要配合医生并注意相应事项，及时就医明确病因并处理很重要。

一、可能的原因及相关情况

（一）感染性因素

1.肠道病毒感染

儿童感染肠道病毒后，除了发烧至39.5℃，还可能出现肚子疼的症状。例如柯萨奇病毒感染，肠道病毒感染可引起发热、腹痛、腹泻等表现。肠道病毒感染多通过粪-口途径传播，儿童若接触了被污染的物品等容易感染。

2.细菌感染

如急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，但也有儿童起病时就表现为发烧39.5℃伴腹痛，且腹痛逐渐固定在右下腹。另外，细菌性痢疾也可导致儿童发烧、腹痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，是由痢疾杆菌感染引起，通过污染的食物等传播。

3.呼吸道感染累及胃肠道

上呼吸道感染时，一些病原体的毒素可能影响胃肠道功能，导致儿童出现发烧39.5℃同时伴有肚子疼的情况。比如流感病毒感染，除了呼吸道症状外，还可能引起胃肠道的不适，出现腹痛等表现。

（二）非感染性因素

1.肠系膜淋巴结炎

儿童较为常见，多与上呼吸道感染相关。病毒或细菌感染后累及肠系膜淋巴结，导致发烧39.5℃，同时肠系膜淋巴结肿大引起腹痛，腹痛部位多位于脐周。

2.胃肠功能紊乱

儿童饮食不规律、进食过多生冷食物等可引起胃肠功能紊乱，出现发烧、腹痛症状。例如儿童进食了不洁食物或过多的冷饮，胃肠蠕动紊乱，导致发热伴腹痛。

二、应对建议及注意事项

（一）及时就医评估

当儿童出现发烧39.5℃还肚子疼时，应尽快带儿童到医院就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、腹部B超等，来明确病因。对于儿童来说，及时准确的诊断非常重要，因为不同病因的处理方式不同。

（二）针对病因处理

如果是感染性因素引起，如细菌感染导致的急性阑尾炎可能需要手术治疗；肠道病毒感染则主要是对症支持治疗。对于肠系膜淋巴结炎，多以针对原发的上呼吸道感染进行治疗，同时缓解腹痛等症状。

（三）特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长更要密切观察腹痛的具体部位、性质以及发烧的变化等情况。婴幼儿肠系膜淋巴结炎相对常见，家长要配合医生进行检查和治疗。在就医过程中，要向医生详细告知儿童的饮食情况、近期接触史等信息，以便医生更好地判断病情。对于较大儿童，要鼓励其配合检查，同时注意安抚儿童情绪，因为紧张可能会加重腹痛等不适症状。

总之，儿童发烧39.5℃还肚子疼可能由多种原因引起，需要及时就医明确病因并进行相应处理，同时在整个过程中要关注儿童的具体情况，遵循医生的建议进行治疗和护理。