小孩发热咳嗽怎么办

小孩发热咳嗽时，要先观察评估体温、咳嗽情况，物理降温可散热、冷敷、多饮水，调整环境，出现严重症状或特殊人群要及时就医，饮食要清淡易消化、保证营养均衡，密切观察病情变化，采取合适措施，异常及时就医，注重饮食促进康复。

一、观察与评估

1.体温监测：密切关注小孩体温变化，不同年龄段正常体温范围不同，婴儿直肠温度36.5~37.5℃，口腔温度36.2~37.3℃，腋下温度36~37℃，若体温在38.5℃以下且小孩一般情况良好，可先采取物理降温等非药物措施；若体温超过38.5℃或伴随精神差等情况需及时就医评估。

2.咳嗽情况观察：留意咳嗽的频率、轻重、有无咳痰及痰液性状等，偶尔轻咳可能是轻度呼吸道刺激，若频繁剧烈咳嗽影响小孩睡眠、进食等则需重视。

二、一般处理措施

1.物理降温

散热：对于体温未超过38.5℃的小孩，可适当减少衣物被褥，利于散热，但要避免小孩着凉。比如1岁左右小孩，穿着轻薄透气的棉质衣物，盖合适厚度的被子。

冷敷：可使用温毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量来降温，毛巾温度一般控制在32~34℃，每次擦拭时间5~10分钟左右。

多饮水：让小孩多喝温开水，既可以补充因发热、呼吸增快丢失的水分，又能湿润呼吸道，减轻咳嗽症状，不同年龄段小孩饮水量不同，一般每天保证600~1500ml左右水分摄入。

2.环境调整：保持室内空气流通，室温维持在22~25℃，湿度50%~60%，适宜的环境利于小孩呼吸顺畅，减轻不适。

三、及时就医情况

1.出现严重症状：若小孩发热咳嗽同时伴有呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，儿童呼吸频率＞40次/分钟）、口唇发绀、精神萎靡、抽搐、持续高热不退（体温超过39℃且经一般处理无明显缓解）等情况，应立即送往医院就诊，这些情况可能提示存在肺炎、脑炎等严重疾病。

2.特殊人群情况：对于新生儿（出生28天内）出现发热咳嗽，由于新生儿免疫力低下，病情变化快，需尽早就诊；对于有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等的小孩出现发热咳嗽，也应及时就医，因为基础疾病可能会因发热咳嗽而加重病情。

四、饮食注意事项

1.清淡易消化：给小孩提供清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条、蔬菜汤等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，同时也利于小孩能量供应和身体恢复，比如1~3岁小孩可适当吃些烂糊的蔬菜粥等。

2.保证营养均衡：摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果泥等，维生素有助于增强机体抵抗力，促进病情恢复，但要注意避免食用易过敏的食物，防止引起过敏反应加重病情。

总之，小孩发热咳嗽时要密切观察病情变化，采取合适的一般处理措施，出现异常情况及时就医，同时注重饮食等方面的调整以促进小孩康复。