病情描述:脂肪隆胸的真实手术过程是怎样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
脂肪隆胸术前需详细评估患者病史等并安排检查、充分沟通制定个性化方案,对脂肪抽取部位清洁消毒并标记点位,依情况选局部或全身麻醉,选身体脂肪多部位行负压吸脂,对抽取脂肪过滤离心净化,将净化脂肪均匀注射到乳房相关间隙并调整形态,孕期哺乳期、有严重基础疾病者及未成年人不适合,术后需关注患者恢复情况并交代护理要点。
一、术前准备
1.患者评估:医生会详细询问患者病史,包括既往手术史、药物过敏史等,进行身体检查,观察乳房基础形态、身体脂肪分布情况,同时安排血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估患者身体状况是否适合脂肪隆胸手术,还会与患者充分沟通,明确患者期望的乳房形态,制定个性化手术方案。
2.手术区域准备:对脂肪抽取部位(如腹部、大腿等)进行皮肤清洁消毒,标记脂肪抽取及注射的相关点位。
二、麻醉实施
根据患者具体情况选择局部麻醉或全身麻醉。若为局部麻醉,患者术中保持清醒,能配合医生调整脂肪注射位置;若为全身麻醉,患者处于睡眠状态,手术过程中无感知,医生可在无干扰状态下进行操作。
三、脂肪抽取
1.抽取部位选择:通常选取身体脂肪较多的部位,如腹部、大腿、臀部等,这些部位脂肪细胞活性相对较高,利于移植后存活。
2.吸脂操作:采用负压吸脂的方法,在选定的脂肪抽取部位做微小切口,插入吸脂针,通过负压将脂肪吸出,例如在腹部吸脂时,会沿着皮肤纹理做长度约1-2厘米的小切口,插入吸脂针进行逐步抽吸,操作过程严格遵循无菌原则。
四、脂肪处理
将抽取的脂肪经过过滤、离心等步骤进行净化,过滤可去除较大的组织碎片等杂质,离心能进一步分离出纯净的脂肪颗粒,去除血液、油脂等成分,提高移植后脂肪的存活率。
五、脂肪注射
1.注射层次:把净化后的脂肪通过特制注射针均匀注射到乳房内,常见的注射层次有乳腺后间隙、胸大肌后间隙等,医生会根据乳房解剖结构精准注射。
2.形态调整:注射过程中医生会依据乳房的形态需求,精细调整脂肪的注射量和分布,以达到理想的乳房体积和外观形态。
特殊人群注意事项
1.孕期、哺乳期女性:此阶段女性身体内分泌等状况不稳定,进行脂肪隆胸可能影响乳房正常生理功能,且手术相关因素可能对胎儿或婴儿产生潜在风险,故不建议在孕期、哺乳期进行该手术。
2.有严重基础疾病者:如患有严重心肺疾病、凝血功能障碍等疾病的患者,身体状况无法耐受手术及术后恢复,进行脂肪隆胸可能引发严重并发症,此类人群不适合进行该手术。
3.未成年人:身体尚未发育成熟,乳房形态还会随生长发育变化,进行脂肪隆胸不符合生理发育规律,一般不考虑对未成年人实施该手术。术后需密切关注患者恢复情况,包括乳房肿胀程度、有无疼痛、发热等异常表现,向患者及家属交代术后护理要点,如避免手术部位受压、保持伤口清洁干燥等。