疥疮是怎么回事

疥疮是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病，有特定好发部位，临床表现有皮肤损害和瘙痒，可根据临床表现和显微镜检查诊断，治疗用外用杀疥螨药物且全家同时治疗，需注意个人卫生、避免接触传染源、集体单位普查普治，儿童、孕妇等特殊人群需特殊对待。

一、疥疮的定义

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如手指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。

二、疥疮的病原体——疥螨

疥螨分为人疥螨和动物疥螨，引起人体疥疮的主要是人疥螨。疥螨成虫体近圆形或椭圆形，浅黄色或乳白色，雌螨大小约0.3-0.5mm，雄螨略小。疥螨的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。疥螨通过人与人直接接触（如同床共寝、握手等）传播，也可通过患者使用过的衣物等间接传播。

三、疥疮的临床表现

1.皮肤损害

丘疹：一般为针头大小的丘疱疹，多见于指缝、腕部等部位，是疥螨挖掘隧道时引起的皮肤反应。

水疱：常由疥螨的分泌物刺激皮肤引起，可出现在皮肤薄嫩处，疱液清澈。

隧道：是疥螨挖掘的蜿蜒曲折的皮损，长约0.5cm，呈灰白色或浅黑色线纹，是疥疮的特异性皮疹，多见于指缝处。

结节：部分患者在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处可出现黄豆大小的结节，这是由于局部的过敏反应引起。

2.瘙痒：瘙痒是疥疮的突出症状，尤以夜间为甚，这是因为疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢引起剧烈瘙痒，患者常因搔抓而出现抓痕、血痂、色素沉着等继发皮损。

四、疥疮的诊断

1.根据临床表现：根据患者接触史（如家庭或集体单位中有相同患者）、典型的皮肤损害（如指缝的隧道、丘疹、水疱等）及剧烈瘙痒等表现，可初步考虑疥疮。

2.显微镜检查：在隧道末端挑出疥螨或虫卵是确诊疥疮的可靠方法。可使用消毒的针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨，或用矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物置于载玻片上，镜下可发现疥螨或虫卵。

五、疥疮的治疗

主要是外用杀疥螨的药物，如硫磺软膏等。治疗时应注意全家同时治疗，治疗前应洗澡，更换清洁衣物，然后将药物从颈部以下全身涂抹，皮疹集中的部位应反复涂抹并加压摩擦。

六、疥疮的预防

1.注意个人卫生：勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。

2.避免接触传染源：不与疥疮患者同床共寝，不使用患者的衣物、被褥等。

3.集体单位预防：在疥疮流行的集体单位或家庭中，应做好普查普治，避免相互传播。

对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在治疗和护理时需更加谨慎，选择合适的药物，并注意避免搔抓导致皮肤感染等情况。同时，要告知家长儿童疥疮的特点及预防措施，加强对儿童生活环境的清洁管理。对于孕妇等特殊人群，使用药物时需咨询医生，选择对胎儿影响较小的治疗方法。