反流性咽喉炎跟慢性咽炎的区别是什么

反流性咽喉炎因胃内容物反流刺激咽喉致不适，发病与下食管括约肌功能障碍等有关，症状有声音嘶哑等及消化道症状，检查有24小时食管pH监测等；慢性咽炎是咽部慢性炎症，由多种因素引起，症状为咽部不适等，检查靠喉镜，治疗反流性咽喉炎需抑酸等及改善生活方式，慢性咽炎要去除病因等，二者在定义、发病机制、症状、检查、治疗原则上均有不同。

一、定义与发病机制

反流性咽喉炎：是由于胃内容物反流至咽喉部，刺激损伤咽喉黏膜并引起不适症状的一种疾病。其发病机制主要是下食管括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流，反流物长期刺激咽喉部黏膜，引发炎症反应等一系列病理改变。任何年龄均可发病，生活方式如肥胖、长期吸烟饮酒、妊娠等因素可增加发病风险，有胃病史的人群发病概率相对更高。

慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、粉尘、有害气体刺激等因素引起。各年龄段均可患病，生活中长期用嗓过度、处于污染环境等是常见诱因。

二、症状表现

反流性咽喉炎：典型症状有声音嘶哑、咽喉异物感、频繁清嗓、咽喉疼痛、咳嗽等，部分患者还可出现反酸、烧心等消化道症状，且症状常在进食后、平卧时加重，夜间因反流刺激咽喉可能导致睡眠中咳嗽、憋醒等情况，对不同年龄人群影响类似，但儿童可能因表达不清，更多表现为频繁清嗓、咳嗽等。

慢性咽炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，常有刺激性咳嗽，伴少量黏液痰，一般无反酸、烧心等消化道症状，症状相对较稳定，受饮食刺激等因素影响时可加重，各年龄段人群表现类似，但儿童慢性咽炎可能因咽喉较为敏感，症状可能相对更明显。

三、检查方法

反流性咽喉炎：常用检查有24小时食管pH监测，可监测食管内酸碱度变化，明确有无胃酸反流；胃镜检查能直接观察食管、胃黏膜情况，看有无反流性食管炎等病变；咽喉部影像学检查如喉镜检查可观察咽喉部黏膜有无反流刺激引起的改变，如黏膜充血、水肿、增生等，不同年龄人群检查操作类似，但儿童可能需在镇静下进行相关检查。

慢性咽炎：主要通过喉镜检查，观察咽部黏膜有无慢性炎症表现，如黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等，一般无需进行食管相关检查，各年龄段检查方式相同。

四、治疗原则

反流性咽喉炎：治疗需抑制胃酸分泌，常用药物有质子泵抑制剂等；同时要改善生活方式，如抬高床头、避免餐后立即平卧、控制体重、戒烟限酒等。儿童患者同样需要注意生活方式调整，如避免过度喂养导致反流加重等，药物使用需谨慎评估。

慢性咽炎：主要是去除病因，如治疗鼻病、避免有害气体刺激等，局部可用含漱液漱口、含片含服等缓解症状，一般无需抑制胃酸治疗，儿童慢性咽炎以非药物干预为主，如保持咽部湿润等。