患了尿毒症要如何护理

尿毒症患者护理包括病情观察，密切监测生命体征、尿量及水肿；饮食护理，合理安排蛋白质、控制水钠摄入；对症护理，做好皮肤、口腔护理；心理护理，疏导患者不良情绪；并发症护理，预防感染、护理心血管并发症等，从多方面保障患者健康，尤其儿童患者需更细致关注其特殊情况。

一、病情观察

生命体征监测：密切关注尿毒症患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，因为尿毒症可能影响心血管系统等，例如部分患者会出现高血压等情况，若体温异常升高可能提示合并感染等并发症，需及时发现并处理。对于儿童患者，其生命体征变化相对成人更敏感，要格外细致观察。

尿量及水肿情况观察：记录患者24小时尿量，了解肾功能情况，若尿量急剧减少可能提示病情加重。同时观察患者水肿部位及程度，如下肢水肿、眼睑水肿等，水肿的变化能反映水钠潴留情况，对于不同年龄患者，儿童水肿可能影响其生长发育相关指标，需关注。

二、饮食护理

蛋白质摄入：根据患者肾功能情况合理安排蛋白质摄入，一般采用优质低蛋白饮食，如以蛋类、奶类、瘦肉等动物蛋白为主，既能保证身体必要营养，又可减少含氮废物产生。对于儿童尿毒症患者，要保证足够的营养支持其生长发育，同时避免过多蛋白质加重肾脏负担。

水钠摄入：根据尿量及水肿情况控制水钠摄入，若尿量少、水肿明显需严格限制钠盐和水分摄入，防止加重水肿及高血容量等情况。比如每日钠盐摄入控制在2-3克左右，水分摄入根据前一日尿量加500毫升左右等。

三、对症护理

皮肤护理：尿毒症患者常出现皮肤瘙痒等症状，要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。可使用温和的皮肤清洁剂，对于儿童患者，要选择儿童专用且刺激性小的清洁产品，保持皮肤湿润但避免使用过于油腻且可能刺激皮肤的护肤品。

口腔护理：由于体内毒素蓄积，患者易出现口腔异味、口腔黏膜溃疡等，需做好口腔护理，每日早晚及进食后漱口等，保持口腔清洁，预防口腔感染，儿童患者要注意口腔护理的方式方法，避免引起不适。

四、心理护理

情绪疏导：尿毒症患者长期患病，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，家属及医护人员要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。儿童患者可能因疾病产生恐惧等情绪，医护人员要以更亲切、温和的方式进行心理疏导，营造轻松的治疗环境。

五、并发症护理

感染预防及护理：尿毒症患者免疫力低下，易发生感染，要注意预防呼吸道、泌尿系统等部位感染。保持病房空气流通，对于儿童患者，要注意保暖，减少去人员密集场所等。若发生感染，要及时配合医生进行相应处理。

心血管并发症护理：密切观察患者有无心悸、胸闷等心血管并发症表现，若出现要让患者卧床休息，减少活动，儿童患者要避免剧烈哭闹等增加心脏负担的行为，及时报告医生进行处理。