尿毒症患者护理要注意的事项

针对尿毒症患者需从病情观察、饮食护理、透析护理（若透析）、预防感染、心理护理等方面进行护理，病情观察要密切生命体征，儿童更需细致；饮食要根据肾功能控蛋白、水、盐摄入；透析护理需依血液或腹膜透析关注相应情况；预防感染要保环境清洁、口腔等护理；心理护理要关注患者及儿童心理，给予支持疏导。

一、病情观察方面

尿毒症患者病情复杂多变，需密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。体温方面要留意有无发热，因为尿毒症患者免疫力多低下，若发热可能提示感染等并发症；脉搏需关注频率和节律，呼吸要观察深度和频率变化，血压则要警惕高血压或低血压情况，因为尿毒症常伴随水钠潴留等导致血压异常。对于儿童尿毒症患者，因其各器官发育未完善，病情变化可能更迅速，需更频繁细致观察。

二、饮食护理方面

1.蛋白质摄入：应根据患者肾功能情况合理安排蛋白质摄入，一般采用优质低蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等富含必需氨基酸的优质蛋白。因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担，但过少又会引起营养不良，对于儿童患者，要保证足够营养满足生长发育同时又不加重肾脏负荷。

2.水分控制：严格控制水分摄入，根据患者尿量、水肿情况等调整。若尿量少、有水肿，需限制水分，防止水钠潴留进一步加重水肿、高血压等。儿童患者因新陈代谢特点，更要精准把控水分摄入。

3.盐分限制：限制钠盐摄入，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，防止加重水钠潴留，引起血压升高等。

三、透析护理方面（若患者进行透析治疗）

1.血液透析护理：

对于血液透析的患者，要观察透析通路情况，如动静脉内瘘的患者，需观察内瘘部位有无红肿、杂音是否正常等。儿童患者血管较细，内瘘护理更要轻柔细致，防止内瘘堵塞等并发症。

透析过程中要密切观察患者有无不适，如畏寒、恶心、呕吐等透析相关反应。

2.腹膜透析护理：

注意腹膜透析导管周围皮肤的护理，保持导管出口处清洁干燥，防止感染。儿童患者活动多，要特别注意导管固定，避免导管移位等情况。

严格遵守腹膜透析操作流程，保证透析液的灌注和引流顺畅，观察透析液的颜色、性状等，若发现异常及时处理。

四、预防感染方面

尿毒症患者免疫力低下，极易发生感染，要保持患者居住环境清洁，定期消毒。注意口腔护理，每日早晚帮助患者漱口，预防口腔感染。对于儿童患者，要注意个人卫生，勤洗手等。同时，根据天气变化及时为患者增减衣物，防止着凉感冒引发感染。

五、心理护理方面

尿毒症患者长期患病，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者心理状态，给予心理支持和疏导。对于儿童患者，家长要配合医护人员做好患儿的心理安抚工作，营造轻松的治疗氛围，帮助患儿树立战胜疾病的信心。例如可以通过简单的游戏、鼓励等方式缓解患儿的紧张情绪。