急性胰腺炎淀粉酶正常值是多少

血清淀粉酶正常值采用酶速率法（37℃）为35-135U/L，尿淀粉酶Somogyi法正常值为0-300U/L；急性胰腺炎时血清淀粉酶发病2-12小时开始升高，24小时达峰，48小时开始下降，持续3-5天，尿淀粉酶发病12-24小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周，且其他情况也可致淀粉酶升高，儿童急性胰腺炎淀粉酶变化具相似性但需注意肾功能影响，老年人患急性胰腺炎淀粉酶变化可能不典型，不能仅依淀粉酶水平判断病情。

一、血清淀粉酶正常值

血清淀粉酶的正常值因检测方法不同而有所差异，一般采用酶速率法（37℃），血清淀粉酶正常值为35~135U/L。血清淀粉酶主要由胰腺分泌，当发生急性胰腺炎时，胰腺组织受到损伤，血清淀粉酶会明显升高。

二、尿淀粉酶正常值

尿淀粉酶的正常值同样因检测方法而异，一般尿淀粉酶正常值为0~300U/L（Somogyi法）。尿淀粉酶是血清淀粉酶经肾小球滤过而来，急性胰腺炎时，血中淀粉酶增高，经肾小球滤过，尿中淀粉酶也随之增高。但尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍晚，且受肾功能影响较大。

三、急性胰腺炎时淀粉酶变化特点及意义

1.血清淀粉酶变化

急性胰腺炎发病后2~12小时血清淀粉酶开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3~5天。血清淀粉酶升高程度与病情严重程度不成正比，比如轻度急性胰腺炎时血清淀粉酶可中度升高，而重症急性胰腺炎时血清淀粉酶可能升高不明显甚至降低。

其他情况也可引起血清淀粉酶升高，如腮腺炎患者血清淀粉酶也会升高，但一般不超过正常值的2倍；消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻等疾病也可导致血清淀粉酶轻度升高，但多不超过正常值的2倍。

2.尿淀粉酶变化

急性胰腺炎时尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍晚，发病后12~24小时开始升高，下降缓慢，持续1~2周。尿淀粉酶受患者肾功能影响，若患者肾功能不全，血清淀粉酶已下降，而尿淀粉酶仍可升高，此时需结合临床症状等综合判断。

四、特殊人群情况

1.儿童

儿童急性胰腺炎时淀粉酶变化与成人有一定相似性，但儿童各器官功能发育不完善，在检测淀粉酶时需注意检测方法的适用性。儿童急性胰腺炎时血清淀粉酶和尿淀粉酶变化规律与成人基本一致，但要关注儿童肾功能对尿淀粉酶检测结果的影响，同时儿童急性胰腺炎病情变化较快，需密切监测淀粉酶变化及临床症状。

2.老年人

老年人患急性胰腺炎时，淀粉酶变化可能不典型，部分老年人血清淀粉酶升高不明显，但病情可能较重。这是因为老年人各器官功能减退，胰腺组织修复和反应能力下降等因素有关。所以对于老年人急性胰腺炎，不能仅依据淀粉酶水平来判断病情，需结合临床症状、体征及其他检查综合评估。