病情描述:孩子发烧说热怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
首先判断孩子体温情况,用体温计测量,区分低热、中度热、高热、超高热,然后采取非药物降温措施,调整环境温度(考虑婴儿和大儿童不同,避免孩子穿盖过多)、增加散热(多喝温开水、用湿毛巾擦大血管丰富部位),若婴儿(尤其3个月以下)、有基础病史孩子发烧说热或伴随精神萎靡等异常症状要及时就医。
一、判断体温情况
1.测量体温:使用体温计准确测量孩子的体温,常见的有电子体温计、水银体温计等。电子体温计使用方便,将其放在孩子腋下、口腔或直肠等部位测量;水银体温计需正确操作放置在腋下等位置,根据体温计显示的度数判断孩子是否发烧及发烧程度。一般来说,腋下体温超过37.2℃、口腔体温超过37.5℃、直肠体温超过38℃可视为发烧。
2.区分发烧程度:低热为37.3℃-38℃;中度热为38.1℃-39℃;高热为39.1℃-40℃;超高热则为40℃以上。不同程度的发烧孩子的表现可能略有不同,但都可能说热。
二、非药物降温措施
1.调整环境温度
年龄因素:对于婴儿,其体温调节中枢尚未发育完善,环境温度过高会加重孩子不适。应将室内温度调节至22℃-25℃左右,可使用空调(注意避免直吹孩子)或风扇来降低环境温度,但要防止孩子着凉。对于较大儿童,也需保持室内通风良好,空气流通有助于散热。
生活方式影响:避免孩子穿着过多或盖过厚的被子,选择轻薄、透气的棉质衣物,这样有利于散热。可以给孩子解开领口等,增加散热面积。
2.增加散热
对于所有孩子:让孩子多喝温开水,一方面可以补充因发烧丢失的水分,另一方面也有助于通过排尿等方式散热。可以少量多次给孩子喂水。对于能配合的大孩子,还可以用湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,每次擦拭时间可在5-10分钟左右,注意不要擦拭胸前区、腹部等敏感部位。
三、及时就医情况
1.特殊人群情况
婴儿(尤其是3个月以下婴儿):婴儿免疫力相对较低,且发烧可能是严重感染等疾病的表现,一旦发现3个月以下婴儿发烧说热,应立即就医,因为婴儿病情变化较快,不能延误。
有基础病史的孩子:如果孩子本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础病史,出现发烧说热的情况,需要更加谨慎,应及时带孩子就医,因为基础病史可能会影响孩子对发烧的耐受及病情发展,医生需要综合评估孩子的整体健康状况来进行诊断和治疗。
2.发烧伴随症状:如果孩子发烧说热的同时还伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、反复呕吐、皮疹等其他异常症状,无论体温多少,都应尽快带孩子到医院就诊,这些症状可能提示孩子存在严重的感染或其他疾病,需要医生进行详细检查和处理。